La présence d'air dans le tissu sous-cutané d'un membre représente une observation redoutable étant donné les conséquences dévastatrices potentielles à la fois pour le membre et pour la vie du patient. Les auteurs présentent ici le cas rare d'un jeune patient ayant un emphysème sous-cutané situé au niveau de la cuisse provoqué par le patient lui-même et qui a abouti à une prise en charge agressive ayant consisté en une antibiothérapie IV, une oxygénothérapie hyperbare et un parage chirurgical. Une corrélation des divers résultats : les antécédents, l'examen physique, l'imagerie et les examens biologiques est primordiale afin d'éviter tout traitement radical inutile. En l'absence d'une cause apparente, il faut toujours penser à une pathologie factice.