La prévalence de l’infection à parvovirus B19 après transplantation rénale est estimée entre 2 et 30 %. Il peut s’agir d’une primo-infection ou de la réactivation d’une infection latente en dialyse. La contamination se fait habituellement par voie respiratoire mais l’infection peut aussi être transmise par le donneur ou par transfusion de produits sanguins infectés. Les co-infections à HHV-6 et à CMV sont fréquentes. Les symptômes les plus fréquents sont hématologiques avec une anémie profonde, parfois complétée d’une pancytopénie. Un syndrome d’activation macrophagique peut aussi survenir. Sur le plan néphrologique, l’infection à parvovirus B19 se complique d’une dysfonction du greffon rénal dans 10 % des cas. Des microangiopathies et des formes de glomérulopathies collapsantes ont été rapportées au cours d’une infection à parvovirus B19 mais le lien causal avec le virus n’est pas clairement établi. Les autres complications sont plus rares : hépatite, encéphalite, myocardite. Le diagnostic repose sur le statut sérologique pré et post-transplantation alors que le suivi chez le patient immunodéprimé repose sur la mesure de la charge virale par PCR dans le sang. Le traitement associe une baisse de l’immunosuppression et des immunoglobulines intraveineuses. L’infection est chronique avec des rechutes dans 30 % des cas.

Prevalence for human parvovirus B19 infection is estimated to be between 2% and 30% in renal transplant recipients. In post-transplant settings, parvovirus B19 infection may occur either as a primary infection or a reactivation. Parvovirus transmission most commonly occurs through respiratory tract but may also result from graft or blood packs contamination. Co-infections with HHV-6 and CMV viruses are frequent. The hallmark symptom is anemia, more rarely pancytopenia and hemophagocytic syndrome. In respect to renal involvement, parvovirus B19 infection has been associated with graft dysfunction in 10% of cases. Both thrombotic microangiopathies and collapsing glomerulopathies have been reported concomitantly with parvovirus B19 infection but the causal link remains unclear. Other complications are seldomly reported, including hepatitis, encephalitis, and myocarditis. Diagnosis is based on pre and post-transplant serological status. In addition, the management of parvovirus B19 infection in immunocompromised patients requires quantitative assessment of blood viral load by PCR. The treatment relies primarily on reduction of immunosuppression combined with intravenous immunoglobulin infusions. Relapses occur in 30% of cases.