Les jumeaux acardiaques : étude des critères pronostiques échographiques - 06/02/12
, G. Boog a, M. Joubert b, N. Winer a, H. Philippe a
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Résumé |
Objectifs |
Déterminer les critères échographiques de surveillance, prédictifs de l’issue néonatale, dans la pathologie des jumeaux acardiaques, afin d’adapter notre conduite à tenir.
Population et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique, entre 1997 et 2006, portant sur la fréquence de surveillance, et les critères échographiques étudiés en fonction du déroulement et de l’issue de chaque grossesse. Cette étude est associée à une revue de la littérature.
Résultats |
Six patientes ont été incluses dans l’étude. Les principaux critères étudiés sont la croissance fœtale du jumeau sain, les signes d’insuffisance cardiaque, les index de résistance au Doppler de l’artère ombilicale et de l’artère cérébrale moyenne, l’index de pulsatilité du canal d’arantius, et la vitesse systolique de l’artère cérébrale moyenne du jumeau sain. Il n’y a pas eu de consensus quant à la méthode de surveillance échographique.
Discussion et conclusion |
Notre conduite à tenir doit prendre en compte, selon notre étude et celle de la littérature, le ratio des index de pulsatilité – ou encore de la différence des index de résistance de l’artère ombilicale des deux jumeaux, la vitesse systolique moyenne de l’artère cérébrale moyenne, la régurgitation tricuspidienne et la différence des circonférences abdominales des deux jumeaux.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
To determine ultrasonographic markers that can help to predict prognosis in twins acardiac pathology in order to manage it.
Patients and methods |
A retrospective multicentric study has been led between 1997 and 2006. The following data were collected: frequency of monitoring, ultrasonographic markers studied according to the outcome of each pregnancy, associated with a review of the literature.
Results |
Six twin pregnancies with this condition were identified. The main studied criteria are: foetal growth of the pump twin, congestive heart failure, resistance index of the umbilical arteries, ductus venosus Doppler and middle cerebral artery peak velocity. There was no consensus concerning the method of ultrasonographic monitoring.
Discussion and conclusion |
According to our study and the literature, our management must take into account the ratio of (or the difference in) resistance indices between the twins, the middle cerebral artery peak velocity, the tricuspid regurgitation and the ratio of abdominal circumferences of the two twins.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fœtus acardiaque, Ultrasons, Doppler
Keywords : Acardiac twin, Ultrasound, Doppler
Plan
Vol 40 - N° 2
P. 93-98 - février 2012 Retour au numéro
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