Récidive d’une membrane épirétinienne idiopathique dite « vasocentrique » : particularités cliniques et chirurgicales - 23/01/12
Recurrence of an idiopathic vasocentric epiretinal membrane: Clinical and surgical particularities
, E. Basli, V. Borderie, L. Laroche, C. Monin
Auteur correspondant.
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Résumé |
Les membranes épirétiniennes (MER) dites « vasocentriques » sont des MER centrées sur des vaisseaux rétiniens. Elles ont été décrites essentiellement chez le sujet jeune. Nous rapportons le cas d’un patient de 70ans qui a consulté pour une baisse d’acuité visuelle (BAV) en rapport avec une membrane épirétinienne « vasocentrique » idiopathique. Après vitrectomie et ablation de la MER, il a présenté, quatre ans après la chirurgie, une récidive de MER contractile centrée sur le vaisseau temporal supérieur associée à des distorsions rétiniennes importantes au niveau du pôle postérieur. La reprise chirurgicale a associé une dissection élargie de la MER au niveau du vaisseau temporal, et un pelage de la membrane limitante interne (MLI) maculaire. Malgré l’amélioration de son acuité visuelle, le patient garde toujours des métamorphopsies deux ans après la chirurgie. Les MER « vasocentriques » ont un pronostic visuel plus réservé ainsi qu’un risque plus élevé de récidive par rapport aux autres MER. Nous discuterons à travers ce cas clinique les principales particularités cliniques et chirurgicales de ce type de membrane.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
The vasocentric epiretinal membranes (ERM) are idiopathic ERM centered on retinal blood vessels, described mainly in young patients. We report a case of a 70-year-old patient who presented with a decrease in visual acuity secondary to a vasocentric epiretinal membrane. A successful vitrectomy and ERM removal were performed. Four years after surgery, a contractile ERM centered on the superior temporal blood vessel occurred and was associated with retinal distortions at the posterior pole. The second surgery combined removal of the recurrent ERM, which was adherent to the temporal vessels, and peeling of the internal limiting membrane in the macular area. Although there was visual recovery, the patient is still suffering from metamorphopsia 2 years after surgery. The vasocentric ERM have a poor visual outcome and a high risk of recurrence in comparison with other ERM disorders. This case report describes the main clinical and surgical characteristics of this type of membrane.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Membrane épirétinienne, Récurrence, Pelage, Vasocentrique, Vitrectomie
Keywords : Epiretinal membrane, Recurrence, Peeling, Vasocentric, Vitrectomy
Plan
 | Le texte de cet article est également publié en intégralité sur le site de formation médicale continue du Journal français d’ophtalmologie www.e-jfo.fr/, sous la rubrique « Cas clinique » (consultation gratuite pour les abonnés). |
Vol 35 - N° 1
P. 48.e1-48.e5 - janvier 2012 Retour au numéro
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