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Sarcoidosis: Challenging Diagnostic Aspects of an Old Disease - 23/01/12

Doi : 10.1016/j.amjmed.2011.06.003 
Paolo Spagnolo, MD, PhD a, b, , Fabrizio Luppi, MD, PhD a, b, Pietro Roversi, MD a, b, Stefania Cerri, MD, PhD a, b, Leonardo Michele Fabbri, MD a, Luca Richeldi, MD, PhD a, b
a Section of Respiratory Diseases, Department of Oncology, Hematology, and Respiratory Diseases, University of Modena and Reggio Emilia, Modena, Italy 
b Center for Rare Lung Diseases, Department of Oncology, Hematology, and Respiratory Diseases, University of Modena and Reggio Emilia, Modena, Italy 

Requests for reprints should be addressed to Paolo Spagnolo, MD, PhD, Section of Respiratory Diseases and Center for Rare Lung Diseases, Department of Oncology, Hematology, and Respiratory Diseases, University of Modena and Reggio Emilia, Policlinico di Modena, via del Pozzo 71, Modena 41100, Italy

Abstract

Over the past few years, there have been substantial advances in our understanding of sarcoidosis immunopathogenesis. Conversely, the etiology of the disease remains obscure for a number of reasons, including heterogeneity of clinical manifestations, often overlapping with other disorders, and insensitive and nonspecific diagnostic tests. While no cause has been definitely confirmed, there is increasing evidence that one or more infectious agents may cause the disease, although the organism may no longer be viable. Here we present 2 cases, in which sarcoidosis preceded tuberculosis and non-Hodgkin lymphoma. Development of new lesions in a patient with chronic/remitting sarcoidosis should be looked at with suspicion and promptly investigated in order to rule out an alternative/concomitant diagnosis. In such cases, tissue confirmation from the most accessible site, and bone marrow biopsy—if lymphoma is in the differential diagnosis—should be performed. In conclusion, we strongly advise that physicians be ready to reconsider the diagnosis of sarcoidosis in the presence of atypical manifestations or persistent/progressive disease despite conventional therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Granuloma, Lymphoma, Mycobacterium tuberculosis, Sarcoidosis


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 Funding: None.
 Conflict of Interest: None.
 Authorship: All authors had access to the data and a role in writing the manuscript.


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Vol 125 - N° 2

P. 118-125 - février 2012 Retour au numéro
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