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Characteristics of healthcare-associated and community-acquired Klebsiella pneumoniae bacteremia in Taiwan - 15/01/12

Doi : 10.1016/j.jinf.2011.11.005 
Hau-Shin Wu a, b, Fu-Der Wang a, c, d, Chih-Peng Tseng a, Tung-Han Wu e, Yi-Tsung Lin a, d, , Chang-Phone Fung a, d
a Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, Taipei Veterans General Hospital, No. 201, Sec. 2, Shih-Pai Road, 112, Taipei, Taiwan 
b Department of Internal Medicine, Taoyaun General Hospital, Department of Health, Executive Yuan, Taiwan 
c Department of Infection Control, Taipei Veterans General Hospital, No. 201, Sec. 2, Shih-Pai Road, 112, Taipei, Taiwan 
d School of Medicine, National Yang-Ming University, Taipei, Taiwan 
e Department of Respiratory Therapy, Taipei Veterans General Hospital, No. 201, Sec. 2, Shih-Pai Road, 112, Taipei, Taiwan 

Corresponding author. Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Taipei Veterans General Hospital, No. 201, Sec. 2, Shih-Pai Road, 112, Taipei, Taiwan. Tel.: +886 2 28757494; fax: +886 2 28730052.

Summary

Objectives

Klebsiella pneumoniae is the major cause of community-onset pyogenic infections in Taiwan. We investigated the clinical features and outcomes of community-acquired (CA) and healthcare-associated (HCA) infections among community-onset K. pneumoniae bacteremia.

Methods

Adult patients with community-onset monomicrobial K. pneumoniae bacteremia were analysed retrospectively at a medical centre in Taiwan over a 4-year period. We compared the clinical characteristics of patients from the CA and HCA groups and identified the risk factors for infection-related mortality.

Results

In a total of 372 patients, HCA infections were observed in 44%. The HCA group had higher Charlson score, the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, version II (APACHE II) score, frequency of malignancy, rates of respiratory tract infection and bacteremia from unknown sources, and higher mortality than the CA group. Diabetes and liver abscess were predominant in the CA group. Whereas old age, APACHE II score >15, malignancy, liver cirrhosis, chronic renal failure, respiratory tract infection, skin and soft tissue infection, and inappropriate antimicrobial therapy were predictors for mortality, HCA bacteremia was not.

Conclusions

HCA bacteremia showed different characteristics and higher mortality than CA bacteremia, but HCA infection was not an independent risk factor for mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bacteremia, Community-acquired infection, Healthcare-associated infection, Klebsiella pneumoniae


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Vol 64 - N° 2

P. 162-168 - février 2012 Retour au numéro
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