Décrire les principales motivations des adultes en activité consultant spontanément pour une vaccination grippale et le profil clinique de ceux auxquels les médecins la proposent.

Enquête nationale transversale conduite en médecine libérale en 2004. Les médecins remplissaient un questionnaire d'opinion sur leur pratique vaccinale et décrivaient les sept premiers adultes en activité, âgés de 18 à 64 ans, chez lesquels ils pratiquaient une vaccination grippale.

Mille quatre cent cinquante-six médecins ont inclus 9163 patients âgés de 46±12 ans. Chez les deux tiers (64,8%) d'entre eux, la vaccination grippale a été réalisée à leur demande spontanée. Les arguments qui ont motivé ces demandes spontanées sont les conséquences professionnelles de la grippe (45,7%), ses conséquences personnelles (42,0%) et l'inconfort induit par la maladie (41,7%). Viennent ensuite les conséquences financières (20,3%), le risque pour l'environnement familial (19,6%) et les pressions familiales ou professionnelles exercées sur la personne (17,2%). Les médecins proposent la vaccination préférentiellement à ceux présentant des facteurs de risque respiratoires et, notamment à ceux sujets aux infections respiratoires fréquentes (75,2%), ayant des antécédents de bronchopneumopathies (69,2%) ou asthmatiques (68,3%). Moins d'un médecin sur deux la propose de manière constante aux sujets fumeurs (43,1%) ou à ceux ayant fait une grippe l'année précédente (41,1%).

Parmi les adultes en activité vaccinés contre la grippe, les deux tiers d'entre eux la demandent spontanément, essentiellement pour des raisons socioprofessionnelles, tandis que les propositions des médecins restent limitées à leurs patients qui présentent une pathologie sous-jacente susceptible d'être aggravée par l'épisode grippal.

The authors had for aim to describe the main motivations of adults at work who spontaneously request influenza vaccine and the clinical profile of those vaccinated after the physician's suggestion.

A national cross-sectional survey was made in primary care practice. The physicians filled out a questionnaire describing their opinion on their vaccine practice and described the 7 first vaccinated adults between 18 and 64 years of age.

1,456 physicians included 9,163 patients 46±12 years of age. Two thirds (64.8%) of them were vaccinated against influenza after spontaneously requesting it. The arguments justifying these spontaneous requests were the professional consequences of influenza (45.7%), its familial consequences (42.0%), the discomfort induced by the disease (41.7%), financial consequences (20.3%), the risk for the home environment (19.6%) and the family, and professional pressure (17.2%). The physicians preferentially suggested vaccination to patients presenting respiratory risk factors and in particular prone to frequent respiratory infections (75.2%), with a history of bronchitis (69.2%) or asthma (68.3%). Less than one physician out of two suggested it systematically to smokers (43.1%) or patients having presented with influenza on the previous year (41.1%).

Among the adults at work vaccinated against influenza, two thirds spontaneously requested it, essentially for socioprofessional reasons, whilst its proposal by medical practitioners still remained limited to patients presenting a medical status likely to be worsened by influenza.