Le passage au bloc opératoire représente une phase critique qu’il est nécessaire d’anticiper en réalisant une évaluation de l’état initial du patient âgé compte tenu des risques potentiels inhérents aux modifications physiologiques du grand âge. Il s’agit parfois d’un état précaire qui risque de se déstabiliser dans la période périopératoire, quels que soient le geste chirurgical et le type d’anesthésie. La première étape de la prise en charge consiste donc en la connaissance de la spécificité du grand âge et de ses conséquences physiques, physiologiques et psychologiques. Puis, en repérant les besoins perturbés, on adapte la prise en charge au bloc opératoire.