Acrométastase révélée par une douleur isolée de la main. À propos d'un cas - 26/12/07
, E. Desbois, N. Benoist, L. Besnier, Y. Moui
Auteur correspondant. Service de chirurgie urologique, CHU d'Angers, 4, rue Larrey, 49100 Angers, France.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les acrométastases ou métastases osseuses de la main sont rares. Nous décrivons un cas survenant au cours de l'évolution d'un cancer gastrique.
Observation |
Un homme de 64 ans en rémission complète d'un adénocarcinome gastrique après gastrectomie partielle se présentait aux urgences pour des douleurs associées à un oedème de la main droite. La radiographie de face de la main révélait une ostéolyse du troisième métacarpien. L'intervention chirurgicale consistait en une ostéosynthèse, elle retrouvait une importante zone inflammatoire associée à une ostéolyse. L'examen anatomopathologique concluait en une métastase de l'adénocarcinome gastrique. Le patient décédait cinq mois plus tard de carcinose péritonéale.
Discussion |
Les acrométastases sont de diagnostic difficile et une biopsie est souvent nécessaire. L'évolution des acrométastases survenant au cours des adénocarcinomes gastriques est la même que celle survenant au cours de tous les cancers. Leur traitement est palliatif en raison de leur très mauvais pronostic.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Metastatic malignant tumors of the hand are unusual. We describe a patient with gastric cancer.
Observation |
A 64-year-old man in remission of a gastric adenocarcinoma treated surgically one year previously was admitted to hospital for a pain of the right hand associated with an edema. The radiography of the hand established an osteolysis of the third metacarpal. The surgical operation revealed an important inflammatory zone associated with a wide osseous destruction. It consisted of an osteosynthesis of the second and third metacarpal with destruction of lytic fabric. The anatomopathologic examination revealed an osseous metastasis of a gastric adenocarcinoma. The patient died five months after the diagnosis of acrometastasis.
Discussion |
The acrometastases are difficult to diagnose, a biopsy is often necessary. Evolution during acrometastasis of gastric cancer is the same one as in the other acrometastases. Their treatment is primarily palliative because of their very bad forecast.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Acrométastase, Adénocarcinome gastrique, Biopsie, Lésion atypique de la main, Métastases osseuses de la main
Keywords : Acrometastasis, Gastric cancer, Biopsy, Bone metastases in the hand, Metastatic malignant tumor of the hand
Plan
Vol 26 - N° 6
P. 300-302 - décembre 2007 Retour au numéro
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