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Association diabète de type 1 et épilepsie chez l’enfant. À propos d’une série de 10 cas - 28/12/11

Doi : 10.1016/j.arcped.2011.10.010 
E. Caietta a, , C. Halbert a, A. Lépine a, b, c, A. Khammar d, A. Cano a, M. Gavaret c, e, J. Mancini a, c, N. Villeneuve a, b, c, B. Chabrol a, c, G. Simonin d, R. Reynaud d, M. Milh a, b, c
a Service de neurologie pédiatrique, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, CHU La Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France 
b Hôpital Henri-Gastaut, 300, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 
c Centre d’investigation neurologique pour les adultes et en pédiatrie pour les soins en épileptologie (Cinapse), France 
d Service de pédiatrie multidisciplinaire, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, CHU La Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France 
e Service de neurophysiologie, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, CHU La Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

L’association diabète de type 1et épilepsie est connue. Cependant, la physiopathologie de cette association demeure incomprise. L’objectif de cette étude était de décrire l’épilepsie associée au diabète de type 1 chez l’enfant.

Patients et méthodes

Étude rétrospective de tous les patients suivis au CHU La Timone à Marseille pour une épilepsie et un diabète de type 1. Pour chaque patient, nous avons étudié le type d’épilepsie et ses caractéristiques électrocliniques et radiologiques, le type de diabète (caractéristiques biologiques, équilibre) et l’âge de découverte de ces 2affections.

Résultats

Dix enfants ont été étudiés. Parmi eux, 5 présentaient une épilepsie généralisée (4 idiopathiques, 1 non idiopathique) et 5 une épilepsie partielle (4 non idiopathiques à localisation majoritairement temporale, 1 idiopathique). Dans la majorité des cas, les autoanticorps anti-glutamique acide décarboxylase (GAD) étaient présents et l’épilepsie était survenue secondairement au diabète.

Conclusion

Les 2types d’épilepsie les plus fréquents dans cette association sont les épilepsies généralisées idiopathiques et les épilepsies partielles non idiopathiques temporales. Plusieurs mécanismes pourraient être impliqués (immunitaire, déséquilibre glycémique, génétique).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The association of type 1 diabetes mellitus (DM) and epilepsy has been previously reported. However, the physiopathology of this association remains misunderstood.

Objective

To describe epilepsy combined with type 1 DM in children.

Methods

Retrospective monocentric study of all the epileptic and type 1 diabetic children consulting at the Timone University Hospital, Marseille, France. For each patient, the type of epilepsy and its electroclinical and radiographic characteristics were studied as well as the type of diabetes (biological characteristics, glycemic control), and the onset of these 2 diseases.

Results

Ten patients are reported. Five suffered from generalized epilepsy (4 idiopathic, 1 nonidiopathic) and 5 from focal epilepsy (4 non-idiopathic, 1 idiopathic). For most of these cases, presence of GAD (glutamic acid decarboxylase) autoantibodies were confirmed and epilepsy followed diabetes.

Conclusions

The 2 most common types of epilepsy in this association are idiopathic generalized epilepsy and non-idiopathic temporal epilepsy. Several mechanisms could be involved (immune, glycemia, and genetic disorders).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Poster au congrès de la Société française de neurologie pédiatrique, Montpellier – janvier 2010.
 Communication orale au congrès de la Société française de pédiatrie, Paris – juin 2010.


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Vol 19 - N° 1

P. 9-16 - janvier 2012 Retour au numéro
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