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Urgences et crises : éclosions ou résolutions ? - 04/12/07

Doi : 10.1016/j.amp.2007.10.006 
G. Brousse a, b, , J. Durand Roger b, J. Geneste b, I. Jalenques a, c
a Faculté de médecine, université d'Auvergne Clermont-1, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Unité urgences psychiatriques, pôle urgences, CHU Clermont-Ferrand, 63003 Clermont-Ferrand, France 
c Service de psychiatrie de l'adulte, pôle psychiatrie, CHU Clermont-Ferrand, 63003 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les urgences psychiatriques tiennent une place de plus en plus importante dans le système de soin. Lieu de prise en charge de l'acuité psychique, elles sont confrontées non seulement aux décompensations psychiatriques aiguës, mais également à de multiples situations de crises. Au-delà d'une spécificité d'évaluation et d'orientation, elles peuvent engager un travail interventionnel spécifique. Associant la prise en charge du contexte, l'intervention de crise repose sur la temporalisation de l'événement, permettant d'accompagner la crise de son éclosion à son processus de résolution. Elle inscrit l'événement dans une diachronie permettant de fait d'en aborder la nature intrinsèque. Dès lors, tout événement urgent peut-être replacé, au-delà de son acuité, dans une diachronie. Il en va en particulier des passages récurrents aux urgences qui doivent non pas être envisagés sous l'angle de la répétition d'événements aigus, mais plutôt sous celui d'une chronicité dans l'urgence.

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Abstract

Emergency wards get an important role in the sanitary system. Places of coverage of acute psychiatric disorders, they are not only confronted with psychiatric impairments but also to multiple crisis situations. More than a specific working of evaluation and orientation of the patients, they can realise pertinent psychotherapeutics interventions. Associating the care of the context, crisis intervention rests on temporalisation of the event, allowing accompanying the crisis of its hatching in its process of resolution. It registers the acute event in a diachrony allowing to approach its intrinsic nature. Any maybe replaced urgent event, beyond its acuteness, in a diachrony. He goes away in particular recurring passages in the emergencies (revolving door) which not be envisaged as repetitive acute events but as a chronic emergencies.

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Mots clés : Crises, Diachronie, Syndrome de la porte tournante, Urgences psychiatriques

Keywords : Crisis, Diachrony, Psychiatric emergency, Revolving door syndrome


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Vol 165 - N° 10

P. 729-736 - décembre 2007 Retour au numéro
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