Chirurgie orthopédique de limitation des dégâts sur le champ de bataille : utilisation d’une fixation externe provisoire sur les blessés au combat - 09/12/11
, F. Bazile a, R. Barthélémy a, P. Duhamel b, S. Rigal a
Auteur correspondant.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 9 |
| Iconographies | 4 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
L’objectif de cette étude rétrospective était d’analyser l’utilisation de la fixation externe provisoire dans le cadre d’une procédure de « damage control » (DCO) pour des traumatismes des membres de guerre.
Hypothèse |
Le DCO permet de stabiliser des fractures de membres de façon simple et rapide dans un environnement hostile.
Patients et méthodes |
La série se composait de seize militaires français blessés en opération extérieure entre 2004 et 2009. Tous les blessés étaient de sexe masculin, avec un âge moyen de 30,3ans (extrêmes : 20 à 53ans) au moment du traumatisme. Dix-huit fixateurs externes ont été posés sur le théâtre d’opérations dans le cadre de polytraumatismes (cinq cas), pour des fractures fermées des os longs ou du bassin (trois cas) et des lésions ostéoarticulaires ouvertes (dix cas).
Résultats |
Après l’évacuation, cinq fixateurs ont été retirés précocement pour réaliser une ostéosynthèse interne. Les treize autres fixateurs ont été maintenus en raison de la gravité des lésions ou de complications septiques. La consolidation osseuse a été acquise dans tous les cas. Le délai moyen de consolidation était de 2,8mois (extrêmes : deux à trois mois) en cas d’exofixation provisoire, et de 6,3mois (extrêmes : 1,5 à 17mois) en cas d’exofixation prolongée. Aucune complication septique n’a été observée après les conversions précoces. Au recul moyen de 16,9mois (extrêmes : trois à 49mois), tous les patients avaient recouvré leur autonomie, et treize avaient repris une activité professionnelle.
Conclusion |
Lorsqu’elle est possible, la conversion précoce de l’exofixation en ostéosynthèse interne facilite la consolidation et la récupération fonctionnelle des traumatismes des membres de guerre.
Niveau de preuve |
Niveau IV.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fixation externe temporaire, Chirurgie de guerre
Plan
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 97 - N° 8
P. 825-833 - décembre 2011 Retour au numéro
Article précédent
- Reconstruction du corps vertébral par système B-Twin® versus corset des fractures thoraciques et lombaires Magerl A1.2 du sujet jeune. Résultats fonctionnels et radiologiques à 12 mois d’une série prospective randomisée de 50 patients
- A. Piazzolla, S. De Giorgi, G. Solarino, C. Mori, G. De Giorgi
- Prise en charge médicale après fracture ostéoporotique
- P. Orcel, T. Funck-Brentano
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?