Les brûlures par acide chromique peuvent engendrer une toxicité systémique par absorption cutanée du chrome dès les surfaces brûlées supérieures à 1% de la surface corporelle totale (SCT). Pour illustrer la nécessité de prévenir de manière systématique la toxicité par l'instauration d'un traitement spécifique devant toute exposition, nous vous présentons le cas d'un patient ayant présenté une intoxication systémique au chrome dans la situation la moins sévère de brûlure chimique par acide chromique: l'acide chromique était fortement dilué à 0,02%, la brûlure était du deuxième degré superficiel, thermique et chimique, sur l'avant-bras, et représentait 1% de la SCT. Malgré le traitement spécifique instauré, notre patient a eu un passage systémique du chrome, toutefois sans retentissement sur les fonctions rénale et hépatique. Il a cicatrisé en deux semaines et ses chromes sériques et urinaires se sont normalisés en trois semaines. Sans ce traitement spécifique précoce réalisé dès les urgences, quel aurait été le retentissement d'une intoxication systémique encore plus prononcée?

Chromic acid burns can lead to systemic toxicity by cutaneous absorption of the chrome seen surfaces more than 1% of the total body surface area. In order to illustrate the necessity of anticipate systematically this toxicity by a specific treatment, we describe the case of a patient with systemic toxicity in the least severe situation of chromic acid burn: the chromic acid was diluted to 0,02%, the burn was superficial second degree, both thermic and chemical, on the forearm, and extended only to 1% of the total body surface area. In spite of the specific treatment, our patient had a blood transfer of the chrome, however without any consequences on the renal and hepatic functions. He cicatrised in 2 weeks, and his blood and urinary chromium levels were normalised in 3 weeks. Without this specific early treatment, what would have been the consequences of a systemic toxicity even more important?