Sentinel general practitioner networks monitor influenza-like infections (ILI) in Martinique and in Guadeloupe (French West Indies). During the A(H1N1)2009 pandemic, they gave an ILI incidence estimation higher in Martinique than in Guadeloupe. In October 2009, a telephonic survey was launched in both islands to assess the number of ILI diagnoses performed by general practitioners since the beginning of the pandemic. This paper compares the results of sentinel surveillance, of telephonic survey and of hospital surveillance in Guadeloupe and in Martinique.

On each island, the sentinel network gathers a representative sample of voluntary general practitioners. Each week, they report the number of ILI they diagnosed the past week. Times series of these weekly numbers were modelized using the Serfling method with the upper limit of the confidence interval of the expected value representing the epidemic threshold. The telephone survey was conducted from October 2, 2009 to October 12, 2009 in Martinique and from October 13, 2009 to October 21, 2009 in Guadeloupe. The quota method was used for sampling individuals older than 14 years, leading to 507 interviews in Guadeloupe and 508 in Martinique.

The epidemic lasted 12 weeks in both islands, from August 3 to October 25 in Martinique and from August 17 to November 8 in Guadeloupe. During August and September, estimated attack rate in Martinique was 5.52% (CI95: 5.23–5.83) from the sentinel network versus 8.3% (CI95: 6.0–11.0) from the telephone survey. In Guadeloupe, it was 2.13% (CI95: 1.97–2.24) from the sentinel network versus 6.9% (CI95: 4.8–9.5) from the telephone survey. An equivalent number of confirmed hospitalized cases was observed in the two islands.

These results suggest that the sentinel network underestimates ILI incidence in Guadeloupe. According to Emergency Room activity for ILI, it seems possible that ILI incidence was actually higher in Martinique. A lower proportion of swab sampling among ILI hospitalized people could partly explain the observed differences in hospitalization ratio, in severity and in lethality between the two islands.

Les syndromes grippaux sont surveillés en Guadeloupe et en Martinique par un réseau de médecins sentinelles. Pendant la pandémie grippale A(H1N1)2009, l’incidence des syndromes grippaux estimée à partir de ces réseaux était supérieure en Martinique qu’en Guadeloupe alors que les caractéristiques démographiques des deux îles sont équivalentes. En octobre 2009, une enquête téléphonique auprès de la population des deux îles a été menée pour estimer le nombre de personnes ayant eu un diagnostic de grippe lors d’une consultation médicale depuis mai 2009. Ce travail compare les résultats de la surveillance sentinelle, de l’enquête téléphonique et de la surveillance hospitalière menées pendant l’épidémie entre les deux îles.

Les réseaux sentinelles guadeloupéen et martiniquais sont constitués d’un échantillon de médecins généralistes volontaires, répartis géographiquement sur l’ensemble de chaque territoire qui rapportent les nombres hebdomadaires de syndromes grippaux. Les séries temporelles du nombre hebdomadaire de cas estimé ont été modélisées par une régression à composantes saisonnières de type Serfling. La borne supérieure de l’intervalle de confiance unilatéral à 95 % de la valeur moyenne attendue constitue le seuil épidémique pour la semaine concernée. L’enquête téléphonique a été menée du 2 au 12 octobre 2009 en Martinique et du 13 au 21 octobre 2009 en Guadeloupe, par un système d’interview téléphonique assisté par ordinateur auprès de 507 personnes en Martinique et 508 en Guadeloupe sélectionnés par la méthode des quotas et représentatifs des individus âgés de 15ans et plus.

L’épidémie a duré 12 semaines dans les deux îles, du 3 août au 25 octobre en Martinique et du 17 août au 8 novembre en Guadeloupe. Entre août et septembre, le taux d’attaque a été estimé en Martinique à 5,52 % (IC95 : 5,23–5,83) par le réseau sentinelle contre 8,3 % (IC95 : 6,0–11,0) par l’enquête téléphonique. En Guadeloupe, il était de 2,13 % (IC95 : 1,97–2,24) selon le réseau sentinelle et de 6,9 % (IC95 : 4,8–9,5) selon l’enquête téléphonique. Le nombre de cas confirmés hospitalisés était équivalent dans les deux îles.

Ces résultats suggèrent une tendance à la sous-estimation du réseau sentinelle en Guadeloupe. Cependant, cela est à nuancer par l’observation des résultats de la surveillance hospitalière. Le nombre de passages aux urgences hospitalières reste en faveur d’une plus grande incidence en Martinique où le moindre recours au prélèvement des cas hospitalisés de syndromes grippaux pourrait expliquer, en partie, les différences observées concernant les taux d’hospitalisation, de gravité et de létalité pendant l’épidémie entre les deux îles.