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Understanding couples’ attitudes on prenatal HIV testing in the Democratic Republic of Congo - 06/12/11

Doi : 10.1016/j.respe.2011.07.004 
L. Kabamba Mulongo a, , C. Schirvel b, c , A. Mukalay wa Mukalay a , M. Dramaix Wilmet c, d
a École de santé publique, université de Lubumbashi, Lubumbashi, Democratic Republic of the Congo 
b Département d’épidémiologie et de médicine préventive, école de santé publique, université Libre de Bruxelles, Bruxelles, Belgium 
c Cemubac, centre scientifique et médical de l’université Libre de Bruxelles pour ses activités de coopération, Bruxelles, Belgium 
d Département de biostatistique, école de santé publique, université Libre de Bruxelles, Bruxelles, Belgium 

Corresponding author.

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Abstract

Background

The prevalence of HIV-serodiscordant couples is increasing. In these couples, one member is infected with HIV and the other one is not, so HIV testing for both members of the couple remains one of the significant challenges in the prevention of sexual transmission of HIV within the couple. The aim of this study was to analyze couples’ attitudes toward HIV testing after prenatal HIV testing offered to pregnant women and analyze the males’ behavior with regard to their own HIV testing.

Methods

One hundred and forty-three pregnant women and their partners were interviewed in the Lubumbashi health district in the Democratic Republic of the Congo. The usual descriptive statistics were applied.

Results

Seventy-one percent of the couples declared that they accepted the HIV testing proposed to the woman and approximately 64% of the couples said they had discussed the HIV testing proposed in prenatal healthcare clinics. However, this dialogue seemed to have a poor impact on the HIV testing of the male partner: no male partner was tested in spite of the high proportion of men encouraged to do so. Nearly 30% and 50% of the couples disagreed on systematic condom use and the need for the husband’s permission to undergo HIV testing, respectively. Twenty-nine percent of the couples did not wish to have the male sexual partner present at the prenatal consultation.

Conclusion

The majority of men considered that their wife’s HIV testing gives them information about their own HIV status and this makes HIV testing difficult for both members of the couple. Better management of the couple in HIV screening and prevention programs therefore seems necessary.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Position du problème

La sérodifférence est de plus en plus présente au sein des couples affectés par le VIH à savoir qu’un seul des partenaires est infecté par le VIH et la réalisation du test de dépistage pour les deux membres du couple demeure l’un des grands défis de la prévention de la transmission sexuelle du VIH au sein du couple. L’objectif de cette étude est d’analyser les attitudes du couple face au VIH/Sida après le dépistage proposé en prénatal chez les femmes enceintes ainsi que d’analyser la démarche des conjoints vers leur propre dépistage.

Méthodes

Cent quarante-trois femmes enceintes ainsi que leurs partenaires sexuels respectifs ont été interrogés dans le district sanitaire de Lubumbashi en République Démocratique du Congo. Les statistiques descriptives usuelles ont été utilisées.

Résultats

Soixante et onze pour cent des couples affirmaient être favorables au test de dépistage proposé à la femme et environ 64 % des couples disaient dialoguer autour du test de dépistage proposé en prénatal. Cependant, ce dialogue restait peu efficace en termes de dépistage du partenaire masculin : aucun partenaire masculin n’a été testé en dépit de la forte proportion d’hommes qui auraient été incités à le faire. On notait respectivement au sein des couples près de 30 % et de 50 % d’avis discordants sur l’utilisation des préservatifs et sur la nécessité de l’autorisation maritale pour la réalisation du dépistage du VIH. La présence du partenaire sexuel masculin à au moins une consultation prénatale n’était pas souhaitée par 29 % des couples.

Conclusion

En pratique, la majorité des hommes considèrent que le dépistage de leurs femmes les renseigne sur leur propre statut sérologique, rendant ainsi le dépistage des deux membres du couple peu fréquent. Cela nous conduit à plaider pour une meilleure prise en compte du couple dans les programmes de dépistage et de prévention du VIH.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : HIV, Prevention of mother-to-child transmission, HIV counseling and testing, Couples

Mots clés : VIH, Prévention de la transmission mère-enfant, Conseil et dépistage volontaire, Couples


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Vol 59 - N° 6

P. 379-383 - décembre 2011 Retour au numéro
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