Diagnostic et traitement des infections par le sixième herpesvirus humain chez les patients immunodéprimés - 06/12/11

Doi : 10.1016/j.antinf.2011.10.007 
A. Gautheret-Dejean a, , b , P. Bonnafous b, H. Agut b
a Service de virologie, CERVI, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
b Service de virologie, ER1 DETIV UPMC, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris cedex 13, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le sixième herpesvirus humain est un Betaherpesvirus proche du cytomégalovirus infectant plus de 90 % de la population générale adulte. Agent de l’exanthème subit lors de la primo-infection, il est responsable de pathologies graves chez le sujet immunodéprimé pouvant conduire au décès des patients et nécessitant une prise en charge thérapeutique. À ce jour, seule la multiplication active du virus a été associée à des manifestations pathologiques. Or, le phénomène d’intégration du génome viral au génome cellulaire récemment mis en évidence soulève de nombreuses questions en termes de pathogénicité, réactivation et diagnostic. Lors d’une immunodépression, les marqueurs virologiques directs sont à privilégier pour le diagnostic et le suivi des infections avec, en premier lieu, la mesure de la charge virale dans le sang et les liquides biologiques. L’arsenal thérapeutique comporte des molécules agissant sur la synthèse du génome viral et s’enrichit peu à peu avec de nouvelles molécules. Cependant, aucun schéma thérapeutique standardisé n’a été établi jusqu’à présent et nous devons continuer nos recherches pour améliorer la connaissance de ce virus et de la prise en charge de ses infections.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Human herpesvirus-6 is a Betaherpesvirus closely related to cytomegalovirus, that infects more than 90% of the adults. Agent of exanthema subitum during primary infection, HHV-6 is responsible for serious pathologies in immunocompromised patients, possibly leading to death and that require a therapeutic management. To date, only the active multiplication of the virus has been associated with pathological manifestations. However, the phenomenon of integration of the viral genome into the human genome recently identified raises many questions in terms of pathogenicity, reactivation and diagnosis. In immunocompromised patients, the direct virological markers are preferred to diagnose and monitor infections with, first, measuring viral load in blood and body fluids. The therapeutic arsenal includes molecules acting on the synthesis of the viral genome and enriched gradually with new molecules. However, no standardized regimen has been established so far and we must continue our research to improve understanding of this virus and support of its infections.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sixième herpesvirus humain, HHV-6, Immunodépression, Pathogénicité, Diagnostic virologique, Traitement antiviral

Keywords : Human herpesvirus-6, HHV-6, Immunosuppression, Pathogenicity, Virological diagnosis, Antiviral therapy


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Vol 13 - N° 4

P. 228-237 - décembre 2011 Retour au numéro
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