La stratification par âge d’apparition de la maladie avec limite fixée à 30 ans : une méthode efficace pour identifier le psoriasis associé à PSORS1 chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique - 06/12/11
, Sara Alonso a, Mercedes Alperi a, Mónica Fernández a, Cristina Sarasqueta b
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Résumé |
Objectifs |
Déterminer la meilleure méthode pour identifier le psoriasis associé à PSORS1 chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique (PsA) en prenant en compte l’âge d’apparition de la maladie ou les antécédents familiaux.
Méthodes |
Un total de 71 patients atteints de rhumatisme psoriasique qui répondaient aux critères CASPAR étaient recrutés aléatoirement. Les patients étaient classés en fonction de l’âge d’apparition de la maladie, avec des points de coupure à 25, 30, 35 et 40ans. Les allèles du locus Cw étaient analysés par PCR et leur distribution était comparée à celle de 177 donneurs de sang sains.
Résultats |
HLA-Cw*0602-PSORS1 était associé au risque de maladie (56 % vs 18 %) OR=5,8, IC 95 % : 3,2 à 10,7, p=0,00001. Il existait une forte relation entre cet allèle et une apparition du psoriasis à moins de 30ans (68 % vs 24 %) OR=6,4, IC 95 % : 2,3 à 18,2, p=0,0003. Au-delà de cet âge, les deux paramètres n’étaient plus significativement liés. Les antécédents familiaux de psoriasis et le risque de maladie était également liés, bien que sans point de coupure spécifique en fonction de l’âge d’apparition de la maladie. Soixante-quatre pour cent des sujets ayant des antécédents familiaux positifs étaient HLA-Cw*06 (+) par rapport à 44 % des personnes sans antécédents familiaux, soit un OR=2,3 avec un IC de 95 % : de 0,82 à 6,36, p=0,08.
Conclusions |
Chez les patients atteints de PsA, l’effet de l’allèle de susceptibilité HLA-Cw*06 diminue quand l’âge d’apparition de la maladie augmente. Un début de maladie établi avant ou après 30ans peut permettre de différencier un psoriasis de type I ou II dans les populations atteintes de rhumatisme psoriasique, alors que la prise en compte des antécédents familiaux est moins pertinente.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Psoriasis, Arthrite psoriasique, HLA, Âge d’apparition de la maladie, Antécédents familiaux
Plan
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.jbspin.2011.02.009). |
Vol 78 - N° 6
P. 534-536 - décembre 2011 Retour au numéro
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