Les pertes de substance mandibulaires ont pendant longtemps souffert d'une réhabilitation esthétique et fonctionnelle aléatoire liée essentiellement à la difficulté de reconstruire l'arc mandibulaire. Dans des conditions souvent longues à obtenir, la réhabilitation prothétique de l'étage mandibulaire en complément de techniques de reconstruction chirurgicales offre au malade opéré une amélioration essentielle à sa qualité de vie, et aide de façon primordiale à sa resocialisation. L'objet de cet article est, après avoir décrit les différentes formes cliniques de pertes de substance mandibulaires, d'insister sur les conséquences locales des différents traitements engagés, d'évaluer la valeur pronostique des critères locaux et régionaux et enfin de proposer une méthodologie de réhabilitation prothétique.