La région molaire et prémolaire se situe entre la tubérosité du maxillaire et la canine. Elle est limitée en haut par le plancher du sinus maxillaire et en bas par les rebords alvéolaires. La présence des procès alvéolaires est liée à celle des racines dentaires. La résorption des procès alvéolaires dépend de l’ancienneté de l’édentement et/ou du port de prothèse amovible. Le sinus maxillaire conditionne le volume osseux résiduel exploitable pour le positionnement des implants. Plus la résorption alvéolaire est importante, plus les examens radiographiques et scanographiques seront indispensables à la compréhension des volumes osseux, afin d’en optimiser l’analyse.

Le muscle buccinateur s’insère sur la face latérale des procès alvéolaires. Dans les cas de forte résorption, son insertion se trouve sur la crête.

La précocité des interventions après extraction (quelques semaines) ou la pose immédiate des implants, si leur stabilité primaire est suffisante, peut limiter la résorption et stabiliser les volumes osseux. Un apport osseux complémentaire avec de l’os de forage ou des matériaux de comblement assurera l’enfouissement des implants (Fig. 3.1 et Fig. 3.2).

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