The benefits of ambulatory physiotherapy for patients able to leave the surgery department directly for home just after total hip replacement. Development of French guidelines for clinical practice - 29/11/07

Doi : 10.1016/j.annrmp.2007.10.003 
F. Genêt a, , F. Gouin b, E. Coudeyre c, M. Revel d, F. Rannou d
a Service de médecine physique et de réadaptation, APHP, université Versailles-Saint-Quentin, groupe hospitalier Raymond-Poincaré, hôpital Maritime-de-Berck, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, pôle ostéoarticulaire, CHU de Nantes, Hôtel-Dieu, 44093 Nantes cedex, France 
c Centre de médecine physique et réadaptation Notre-Dame, BP 86, 4, avenue Joseph-Claussat, 63404 Chamalières cedex, France 
d Service de rééducation, APHP, université Paris-Descartes, groupe hospitalier Cochin, Paris, 75014, France 

Corresponding author.

Abstract

Aim

To develop clinical practice guidelines for prescribing ambulatory physiotherapy for patients able to leave the surgery department directly for home just after total knee replacement (THR).

Method

We used the SOFMER (French Society of Physical and Rehabilitation Medicine) methodology, which associates a systematic revue of the literature, collection of information regarding current clinical practice and external review by a multidisciplinary expert panel. Main outcomes considered in the recommendations were impairment, disability, medico-economic implications and postoperative complications.

Results

The literature review results showed some advantage for programs of ambulatory physiotherapy for patients able to return home just after total hip replacement. The main outcomes ameliorated are muscle strength and function. However, studies were methodologically limited. When the patient can return home directly from the surgery department, we recommend ambulatory physiotherapy as suggested by French clinical practice. The program and number and objectives of the ambulatory rehabilitation must be defined in future trials with good methodology. No difference in cost was found if home therapy is used.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Osteoarthritis, Total hip arthroplasty, Practice guidelines, Rehabilitation ward, Indications, Ambulatory physiotherapy


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Vol 50 - N° 9

P. 776-782 - décembre 2007 Retour au numéro
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