De très nombreux travaux scientifiques permettent de mieux entrevoir le déroulement du processus de cicatrisation des lésions tendineuses. Quel que soit le site de la cicatrisation (corps du tendon, jonction tendon-os ou jonction tendon-muscle), le processus est extrêmement complexe et un très grand nombre de facteurs interviennent, au point qu’une description aussi exacte que – par exemple – celle des mécanismes de coagulation n’est pas encore possible aujourd’hui.

Les enjeux cliniques de la consolidation tendineuse sont importants (en pathologie du sport notamment) et expliquent le développement de travaux, que l’on peut regrouper sous le vocable d’ «ingénierie tissulaire», et qui visent à étudier les moyens d’améliorer la cicatrisation des lésions tendineuses. De nombreuses pistes sont ouvertes, elles se révèlent intéressantes dans des conditions d’expérimentation animale mais n’ont pas, à ce jour, produit de résultats transposables chez l’homme. Une des raisons probables est que la majeure partie des modèles expérimentaux concernent des lésions de tendons sains, alors que le problème chez l’homme est surtout celui des lésions sur tendons dégénératifs.

Abstract – The tendon healing process

There are numerous scientific papers dealing with tendon healing process. Whatever the site of the initial lesion (either in the tendon belly or the bone-tendon junction or the muscle-tendon junction), the process appears to be extremely complex with a lot of different factors. We lack at present time of a comprehensive description of the healing process as, for instance, in the field of haemostasis.

Improvement of tendon healing is an issue (especially in sport trauma), this explains the huge development of the research known as “tissue engineering” which goal is to find and provide the physician with methods and devices able to increase the clinical issue of tendon repair. Many trails are open after experimental protocols but none has provided useful and validated results in clinical practice. One of the possible explanation is that in men most of the cuff lesions occur in degenerative conditions on the contrary of the experimental results that have been most often obtained in models using normal tendon.

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