Intérêt des programmes d'exercices physiques dirigés par un kinésithérapeute ou non dirigés dans l'arthrose des membres inférieurs. Élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique - 29/11/07

Doi : 10.1016/j.annrmp.2007.09.001 
Y. Delarue a, , B. de Branche b, P. Anract c, M. Revel d, F. Rannou d
a Centre régional de médecine physique et réadaptation Les Herbiers, 111, rue Herbeuse, 76235 Bois-Guillaume cedex, France 
b Service de MPR, centre hospitalier Victor-Dupouy, 95107 Argenteuil, France 
c Service de chirurgie orthopédique et traumatologique B, groupe hospitalier Cochin, université Paris-Descartes, APHP, 75014 Paris, France 
d Service de rééducation, groupe hospitalier Cochin, université Paris-Descartes, APHP, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs

Élaborer des recommandations concernant l'intérêt des programmes d'exercices et de kinésithérapie dirigés dans l'arthrose des membres inférieurs.

Méthode

La méthodologie utilisée, proposée par la Société française de médecine physique et réadaptation (Sofmer), associe une revue systématique de la littérature, un recueil des pratiques professionnelles et une validation par un panel pluridisciplinaire d'experts.

Résultats

L'exercice physique doit faire partie intégrante de la prise en charge médicale de l'arthrose des membres inférieurs. Un programme préalable d'éducation est recommandé pour sensibiliser le patient à l'innocuité et à l'utilité de cette partie du traitement. Les données de la littérature et l'analyse des pratiques professionnelles françaises suggèrent qu'il est préférable de débuter les programmes d'exercices sous la conduite d'un kinésithérapeute puis de les poursuivre seul, à domicile avec une observance aussi bonne que possible. Le type d'exercice physique, son intensité et sa fréquence doivent être personnalisés.

Conclusion

Il est nécessaire d'entreprendre des études contrôlées randomisées complémentaires pour préciser les meilleurs exercices, leur intensité et leur fréquence, et pour améliorer l'observance. Ces études devront prendre en compte les localisations et la gravité de l'arthrose ainsi que les besoins fonctionnels et les caractéristiques des patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Arthrose, Rééducation, Recommandations, Indications, Pratiques cliniques, Kinésithérapie, Physiothérapie, Exercice physique


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Vol 50 - N° 9

P. 747-758 - décembre 2007 Retour au numéro
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  • The value of individual or collective group exercise programs for knee or hip osteoarthritis. Elaboration of French clinical practice guidelines
  • V. Tiffreau, D. Mulleman, E. Coudeyre, M.M. Lefevre-Colau, M. Revel, F. Rannou
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  • Physical exercise supervised or not by a physiotherapist in the treatment of lower-limb osteoarthritis. Elaboration of French clinical practice guidelines
  • Y. Delarue, B. de Branche, P. Anract, M. Revel, F. Rannou

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