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Évaluation du recrutement des muscles fessiers dans les exercices de rééducation chez le jeune paralysé cérébral - 03/12/11

Doi : 10.1016/j.motcer.2011.10.002 
C. Dumand, A. Gros, S. Payan-Terral , F. Hareb, D. Yépremian, L. Lejeune, É. Desailly
Fondation Ellen-Poidatz, 1, rue Ellen-Poidatz, 77310 St-Fargeau-Ponthierry, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La faiblesse des muscles de l’éventail fessier et notamment du Gluteus Medius et du Gluteus Maximus des enfants paralysés cérébraux (PC) marchants est un constat fréquent. Leur renforcement en rééducation est donc souvent justifié. De nombreux exercices de kinésithérapie sollicitent leur recrutement, mais leur efficacité n’a pas été évaluée. À l’aide de l’électromyographie de surface (EMGs), l’activité de ces muscles a été enregistrée chez 18enfants PC et huit enfants valides lors de la réalisation de dix exercices de kinésithérapie. Les niveaux d’activation musculaire ont été comparés entre chaque exercice et l’existence de patterns a été recherchée dans le groupe des enfants PC. Une comparaison a été effectuée par rapport aux résultats enregistrés chez des enfants valides. Cette étude a permis : de classer les exercices en fonction de leur efficacité pour le recrutement du Gluteus Medius et du Gluteus Maximus ; de préciser l’activité de ces muscles dans les différentes phases des exercices ; d’établir, au final, des critères de choix d’exercice en fonction des objectifs à atteindre pour la ceinture pelvienne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Gluteus muscles weakness, especially Gluteus Maximus and Gluteus Medius ones are frequently reported in Cerebral Palsy (CP) walking children. Thus, their reinforcement in rehabilitation is often justified. Many physiotherapy exercises solicit their recruitment, but their efficiency was not yet reported. Ten different exercises are assessed and compared using surface electromyography (EMGs). The activity of Gluteus Maximus and Gluteus Medius muscles was recorded in 18 CP and eight asymptomatic children while realizing those exercises. The levels of muscular activation were compared between each exercise, and the existence of patterns was sought in the group of CP children. CP children measures were also compared to those recorded for valid children. This study gives classification of the exercises with respect to their efficiency for the recruitment of Gluteus Medius and Gluteus Maximus. The activity of these muscles in the various phases of the exercises is stated. Finally selection criterions between the exercises are proposed according to rehabilitation objectives of the pelvic belt.

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Mots clés : Électromyographie de surface, Évaluation, Muscles fessiers, Paralysie cérébrale, Rééducation

Keywords : Surface electromyography, Assessment, Gluteus muscles, Cerebral palsy, Rehabilitation


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Vol 32 - N° 4

P. 144-153 - décembre 2011 Retour au numéro
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