S'abonner

Myopathie médicamenteuse à l’isoniazide - 02/12/11

Doi : 10.1016/j.pneumo.2010.05.001 
N. Chaouch a, , M. Mejid a, M. Zarrouk a, H. Racil a, S. Cheikh Rouhou a, G. El Euch b, A. Chabbou a
a Service de pneumologie, Pavillon 2, hôpital Abderrahmen Mami, 2080 Ariana, Tunisie 
b Institut national de neurologie, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 5
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Les troubles musculaires induits par les médicaments sont actuellement bien connus et varient de la simple élévation asymptomatique des enzymes musculaires à la myopathie médicamenteuse (MM) sévère. La liste des médicaments à l’origine de MM est longue et ne cesse de s’élargir. La survenue de manifestations musculaires sous isoniazide rentre souvent dans le cadre d’une neuropathie médicamenteuse ou d’un lupus induit par cette molécule. L’apparition d’une MM induite par l’isoniazide, sans atteinte neurogène, et en dehors d’un surdosage, est une situation extrêmement rare. Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 28 ans sans antécédents pathologiques notables hospitalisé pour une tuberculose pulmonaire. Il présentait, cinq jours après sa mise sous traitement antituberculeux, des myalgies, des fasciculations et une impotence fonctionnelle intéressant initialement le membre inférieur gauche qui se propageait rapidement aux quatre membres. L’examen physique notait une rougeur de la cheville gauche, un mollet gauche tuméfié et des fasciculations au niveau des deux mollets alors que l’examen neurologique était normal. Les CPK étaient normales. L’électromyogramme confirmait l’atteinte myogène aux jumeaux droits et gauches sans atteinte neurogène. L’arrêt de l’isoniazide était marqué par la disparition rapide de la symptomatologie. La réintroduction de l’isoniazide à moitié dose n’entrainait que quelques fasciculations musculaires transitoires. La survenue de la symptomatologie sous traitement antituberculeux, l’absence de symptomatologie musculaire ultérieure, l’absence d’autre cause de myopathie et la disparition totale de la symptomatologie à l’arrêt de l’isoniazide, permettaient de retenir le diagnostic de MM à l’isoniazide.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Drug-induced muscle disorders are now well known and vary from a simple isolated increase in muscle enzymes to severe drug-induced myopathy. The list of drugs inducing myopathy is very long and continues to grow. The onset of muscle disorders under isoniazid often falls within a drug-induced neuropathy or a drug-induced lupus. However, the occurrence of isolated isoniazid-induced drug myopathy without neuropathy is an extremely rare condition especially with non-toxic doses. The authors report the case of a 28-year-old man, without a previous medical history, hospitalized for pulmonary tuberculosis. After initiating tuberculosis treatment for five days, he presented muscle pain, fasciculation and weakness initially involving the lower left limb that quickly propagated to all four limbs. The physical examination noted a left ankle flush, a swollen left calf and fasciculation of both calves while the neurological examination was normal. The CPK was normal. Electromyography confirmed the myopathy without neuropathic findings. Isoniazid withdrawal was marked by the rapid disappearance of the symptoms. The reintroduction of a half-dose of isoniazid only induced a few transitional muscular fasciculations. The onset of the symptoms under tuberculosis treatment, the absence of later muscle disorders, the absence of any other cause of myopathy and the total disappearance of the symptoms after isoniazid withdrawal confirmed the diagnosis of isoniazid-induced myopathy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tuberculose, Isoniazide, Myopathie

Keywords : Tuberculosis, Isoniazid, Myopathy


Plan


© 2010  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 67 - N° 6

P. 354-358 - décembre 2011 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Connaissances, attitudes et comportements du personnel hospitalier vis-à-vis du tabagisme et de la réglementation anti-tabac : résultats d’une enquête réalisée au CHU F.-Hached de Sousse (Tunisie)
  • S. Mezghani Ben Salah, H. Rhif, O. Elguesmi, A. Ben Abderrahmen, A. Hayouni, N. Mrizak, M. Benzarti
| Article suivant Article suivant
  • Un cas d’hémangiome costal
  • M. Mlika, A. Ayadi-Kaddour, H. Racil, A. Marghli, A. Chabbou, T. Kilani, F. El Mezni

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2025 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.