Toxicité myocardique des catécholamines : à propos de deux observations - 28/11/07
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Résumé |
Introduction |
Le rôle des catécholamines dans l'expression cardiaque des phéochromocytomes est bien connu. La physiopathologie du syndrome de Tako-tsubo reste plus controversée.
Exégèse |
Nous décrivons deux cas cliniques de syndromes coronaires aigus avec dysfonction ventriculaire gauche et coronaires normales. Le premier, un syndrome de Tako-tsubo, aussi appelé syndrome de ballonnisation apicale transitoire, se caractérise par une dyskinésie segmentaire du ventricule gauche réversible en l'absence d'atteinte coronaire. Le second est un phéochromocytome s'accompagnant d'une souffrance myocardique aiguë lors d'une crise hypertensive. À travers les similitudes de ces deux observations, nous discutons les hypothèses physiopathologiques à l'origine du syndrome de Tako-tsubo en soulignant la place essentielle de l'hypersécrétion de catécholamines.
Conclusion |
Syndrome de Tako-tsubo et phéochromocytome sont deux entités cliniques distinctes dont le lien se situe dans la toxicité des catécholamines à l'origine des manifestations cardiovasculaires.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
The role of catecholamines in the cardiac expression of pheochromocytoma is well-known. The physiopathology of the syndrome of Tako-tsubo remains more unclear.
Exegesis |
We describe 2 clinical cases of acute coronary syndrome with left ventricular dysfunction and no coronary artery stenosis. The first, a syndrome of Tako-tsubo, also known as transient left ventricular apical ballooning syndrome, is characterized by transient wall-motion in the absence of obstructive epicardial coronary disease. The second is a pheochromocytoma with myocardial suffering during hypertension crisis. Through the similarities of these 2 observations, we discuss the physiopathological assumptions to explain the syndrome of Tako-tsubo by underlining the essential place of the catecholamine hypersecretion.
Conclusion |
Syndrome of Tako-tsubo and pheochromocytoma are 2 distinct clinical entities. The link between these 2 affections is probably the pathogenic role in cardiac toxicity with the catecholamines.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Syndrome coronaire aigu, Tako-tsubo, Phéochromocytome, Catécholamines
Keywords : Acute coronary syndrome, Tako-tsubo, Pheochromocytoma, Catecholamines
Plan
Vol 28 - N° 12
P. 866-870 - décembre 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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