L’introduction de la robotique dans une équipe chirurgicale ne peut se concevoir qu’au mieux comme un projet d’équipe ambitieux à même d’assurer le transfert et l’intégration d’une expertise acquise dans un centre de référence. Nous présentons dans cet article les rôles de l’assistant et de l’instrumentiste lors de la prostatectomie totale laparoscopique robot-assistée. La technique chirurgicale que nous utilisons est directement inspirée de VR. Patel. Ses principales particularités sont la conservation rétrograde des bandelettes neurovasculaires, le point de suspension urétral et la reconstruction du plan postérieur. Nous insisterons particulièrement sur le rôle de l’assistant et de l’instrumentiste, en sachant que leur performance a des répercussions directes sur celle du chirurgien à sa console. Une technique inspirée de centres de référence, standardisée à la fois pour l’opérateur et son assistant, est indispensable à la mise en place d’un programme de robotique sûr et ambitieux.

The introduction of robotics into a surgical team should be imagined as an ambitious team project able to ensure the transfer and the integration of a proficiency acquired in a reference centre. In this article, we present the robot-assisted laparoscopic prostatectomy technique which we use, directly inspired fromVR. Patel and in the light of one year of fellowship for the surgeon dedicated to this technique. This surgical technique has characteristics such as the retrograde neurovascular bundles sparing dissection, the urethral suspension stitch and the posterior reconstruction. We insist particularly on the assistant and scrub nurse part, knowing that their performance impact directly patients outcomes. A technique inspired from reference centre, standardized for the surgeon and his assistant, is essential to introduce safely and ambitiously a robotic program.