Les diverticules vésicaux symptomatiques sont rares. Ils sont le plus souvent acquis et la conséquence d’une obstruction à l’écoulement des urines, en général un obstacle sous-vésical. Leur prise en charge peut être réalisée par chirurgie classique à ciel ouvert, endoscopique ou par laparoscopie. Le principal risque de cette chirurgie est de léser l’uretère, les rapports anatomiques étant largement modifiés, en particulier en présence d’un volumineux diverticule. Nous décrivons le traitement par laparoscopie transpéritonéale d’un volumineux diverticule de vessie, et détaillons les points techniques utilisés pour éviter une plaie urétérale et aider au repérage et à la dissection du diverticule lors de la procédure cœlioscopique.

Clinically significant bladder diverticula are an uncommon finding. Most of them are acquired secondary to bladder outlet obstruction. Surgical management for bladder diverticuli includes classical open, endoscopic and laparoscopic techniques performed transperitoneally or extraperitoneally. The risk of ureteral injury increases because the normal anatomic relationship of the ureter to the bladder may be severely distorted by the diverticulum, particularly in case of larger diverticulum. Herein, we report the laparoscopic transperitoneal diverticulectomy for a giant bladder diverticulum, and describe the surgical technique to avoid ureteral injury and help for identification and dissection of the diverticulum during the laparoscopic procedure.