Les auteurs ont évalué les modalités de prélèvement des tissus de la face dans le but de les transplanter, en faisant des dissections sur 15 sujets. Ont été développés des modèles anatomiques de prélèvement des deux tiers inférieurs et de la totalité de la face. Afin de pouvoir réaliser un prélèvement rapide, avec un minimum de traumatismes tissulaires et de dévascularisation des nerfs, leur approche était d'effectuer un prélèvement de toutes les parties molles de la face, de pleine épaisseur, avec les muscles et leur innervation. Les vaisseaux étaient disséqués à leur origine au niveau de l'artère carotide externe et de la veine jugulaire interne. L'étude de l'anatomie vasculaire dans les prélèvements par transillumination et radiographie a montré qu'il existait des réseaux anastomotiques riches et suffisants, autant dans le prélèvement partiel que dans le prélèvement total de la face. Un autre point important dans cette étude était la restauration de la face du donneur. Un masque confectionné en résine permet cette restauration de façon très satisfaisante et rapide. Après avoir interchangé et étalé les tissus mous des prélèvements faciaux sur les structures osseuses, les traits faciaux observés ne ressemblaient pas vraiment aux caractéristiques initiales du donneur ou du receveur, étaient obtenus des traits faciaux plutôt mélangés. En conclusion, les résultats de cette étude montrent qu'une allotransplantation des tissus composites de la face est réalisable d'un point de vue technique et pourrait engendrer des résultats fonctionnels et esthétiques utiles dans des cas cliniques sélectionnés qui sont discutés.

The authors evaluated the technical aspects of harvesting facial tissues in order to perform a facial allotransplantation by conducting dissections in 15 fresh cadavers. They developped anatomical models of harvesting the inferior two thirds and the totality of the face. The approach consisted in harvesting the totality of the facial soft tissues including the muscles and their innervation, in that way harvesting is fast and associated to minimal tissular trauma. The vessels were dissected at their origin at the level of the external carotid artery and the internal jugular vein. The vascular anatomy within the facial flaps was evaluated by transillumination and radiographic (Rx) studies and the authors concluded that the vascular network is rich and sufficient in both partial and full size face transplants. Another important aspect of that study was the restauration of the donor's face. This was achieved in a fast and aesthetically satisfying way with the use of a resin mask. After switching the facial soft tissues on the bony structures of the different subjects, the facial appearence that they observed was rather mixed. In conclusion, that study showed that a face allotransplantation is sound from a technical point of view and could achieve good results in selected cases which are discussed.