Les progrès concomitants dans les domaines de la microchirurgie, de l'allotransplantation d'organes et des thérapeutiques immunosuppressives ont permis le développement de l'allotransplantation de tissus composites. L'objectif ultime de la chirurgie reconstructrice reste la restitution à l'identique des structures lésées tant au niveau anatomique que fonctionnel. Il semble logique de penser que l'allotransplantation de tissus composites lui fournira probablement cette opportunité. Notre travail s'est donc intéressé à l'application de ces nouvelles techniques à la chirurgie reconstructrice de l'appareil ostéotendineux des doigts longs. Nous exposerons dans cet article les techniques chirurgicales mises au point pour le prélèvement des allotransplants chez le sujet donneur et les possibilités de leurs modulations en fonction des pertes de substances à reconstruire. De façon concomitante, il est nécessaire de développer une banque de tissus digitaux: «Digitothèque» permettant de disposer des structures digitales adaptées aux besoins spécifiques de chaque reconstruction et de chaque patient. Les allotransplants seront donc stockés par cryopréservation.

Microsurgery and human allotransplantation progress as well as the improvement of immunosuppressive drugs actually allow the development of the composite tissue allotransplantation. One of the latest challenges in plastic surgery is to restore the anatomic and functional structures using similar tissues. Composite tissue allotransplantation will probably reach this goal. Our work is to find new surgical techniques for the reconstruction of the osteotendinous apparatus of the long digits. In this paper, we will demonstrate the surgical technique to harvest the allotransplant and its modulation in the reconstruction of various digital defects.