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Rationale and design of the MASS COMM trial: A randomized trial to compare percutaneous coronary intervention between MASSachusetts hospitals with cardiac surgery on-site and COMMunity hospitals without cardiac surgery on-site - 16/11/11

Doi : 10.1016/j.ahj.2011.08.018 
Laura Mauri, MD, MSc a, b, , Sharon-Lise T. Normand, PhD b, c, Michael Pencina, PhD d, Donald E. Cutlip, MD b, e, Cathy Jeon, MD, MSc f, Paul Dreyer, PhD g, Richard E. Kuntz, MD, MSc h, Donald S. Baim, MD i, k, Alice K. Jacobs, MD j
a Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA 
b Harvard Medical School, Boston, MA 
c Harvard School of Public Health, Boston, MA 
d Boston University, Boston, MA 
e Interventional Cardiology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA 
f Lahey Clinic, Burlington, MA 
g Massachusetts Department of Public Health, Boston, MA 
h Medtronic, Minneapolis, MN 
i Boston Scientific, Natick, MA 
j Boston University School of Medicine, Boston Medical Center, Boston, MA 

Reprint requests: Laura Mauri, MD, MSc, Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine Brigham and Women's Hospital, 75 Francis St, Boston, MA 02115.

Résumé

Background

Emergency surgery has become an increasingly rare event after percutaneous coronary intervention (PCI). There have been no randomized trials evaluating whether cardiac surgery services on-site are essential for patient safety and optimal outcomes during and after PCI.

Study Design

The MASS COMM trial (ClinicalTrials.gov no. NCT01116882) is a randomized trial comparing the safety and effectiveness of nonemergency PCI at hospitals without surgery on-site (SOS) (non-SOS hospitals) and hospitals with SOS (SOS hospitals). A total of 3,690 subjects will be randomized in a 3:1 fashion to undergo PCI at non-SOS and SOS hospitals, with follow-up at hospital discharge, 30 days, and 12 months after PCI. The rate of major adverse cardiac events (all-cause mortality, myocardial infarction, repeat revascularization, and stroke) will serve as the primary safety end point at 30 days and the primary effectiveness end point at 12 months. The design is a 1-way randomized trial with a statistical hypothesis of noninferiority of nonemergency PCI at non-SOS hospitals for both safety and effectiveness end points.

Conclusions

This multicenter, randomized trial will compare the relative safety and effectiveness of nonemergency PCI at sites with and without cardiac SOS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 For both Drs Baim and Kuntz, their participation in the trial design occurred when they were employed at the Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School in Boston.
RCT reg number NCT01116882.


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Vol 162 - N° 5

P. 826-831 - novembre 2011 Retour au numéro
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