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Impact of lung transplantation on serum lipids in COPD - 12/11/11

Doi : 10.1016/j.rmed.2011.10.003 
Robert M. Reed a, , Salman Hashmi a , Michael Eberlein b, c , Aldo Iacono a , Giora Netzer a, d , Andrew DeFilippis e , Reda E. Girgis b , Peter P. Toth f, g , Steven Scharf a , Steven Jones e
a University of Maryland School of Medicine, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, 110 South Paca Street, 2nd Floor, Baltimore, MD 21201, USA 
b Johns Hopkins University School of Medicine, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, USA 
c National Institutes of Health, Critical Care Medicine Department, USA 
d University of Maryland School of Medicine, Division of Epidemiology and Public Health, USA 
e Johns Hopkins University School of Medicine, Division of Cardiology, USA 
f University of Illinois School of Medicine, Division of Family and Community Medicine, USA 
g Preventive Cardiology, Sterling Rock Falls Clinic, Sterling, IL, USA 

Corresponding author. University of Maryland Physicians, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, 110 South Paca Street, 2nd Floor, Baltimore, MD 21201, USA. Tel.: +1 410 328 8141; fax: +1 410 328 0177.

Summary

Background

Severe chronic obstructive pulmonary disease is associated with high HDL cholesterol (HDL-C). We sought to examine the effect of lung transplantation on lipid profiles in patients with COPD.

Methods

We analyzed 101 lung transplant recipients in a retrospective cohort of patients from two centers in whom lipid values were available both before as well as after transplantation. Sixty-one subjects were transplanted for severe COPD (93% GOLD stage 4).

Results

Eighty-nine percent of subjects with COPD exhibited a decline in HDL-C. Median decline for the COPD cohort was 25 mg/dL (IQR 12–38 mg/dL, p < 0.0001). Non-COPD subjects exhibited no significant changes in HDL-C. Other lipid changes in the COPD cohort included a rise in triglycerides of 70 mg/dL (IQR 35 to 140, p < 0.0001). Decreases in HDL-C levels were independent from the rise in triglyceride levels. Neither LDL-C nor non-HDL-C demonstrated significant changes. Subjects with greater increases in prednisone exposure post-transplant exhibited lesser declines in HDL-C. Compared with tacrolimus, cyclosporine had no effect on observed changes in HDL-C or triglycerides, but was associated with a greater median rise in LDL-C.

Conclusions

In patients with COPD, lung transplantation results in reductions in the serum levels of HDL-C. These changes are not observed in patients undergoing lung transplantation for diagnoses other than COPD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COPD, Cholesterol, Lipoproteins, Lung transplantation, HDL


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Vol 105 - N° 12

P. 1961-1968 - décembre 2011 Retour au numéro
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