A group of disorders sharing a failure to resist an impulse to perform a typically pleasurable activity that is finally harmful to the person or to others are known under the common denomination of impulse control disorders (ICDs). These behaviors, possibly previously neglected by lack of awareness, are increasingly reported among PD patients. Compelling evidence has stressed the relation between dopaminergic replacement and development of ICDs in PD, especially but not exclusively, with dopamine agonist therapy. Besides dopaminergic replacement, younger age, smoking habit, presence of familiar gambling problems and alcohol abuse can increase the risk. ICDs in PD may greatly affect patients and caregivers quality of life, stressing the importance of their screening. Management strategies include a careful use of dopaminergic therapy using the lowest effective doses.

Les maladies ou les dépendances se traduisant par une impulsion incontrôlable caractérisée par un besoin impérieux de faire une activité agréable sont groupés sous le terme de troubles de l’impulsion. Chez les sujets atteints de la maladie de Parkinson (MP), la fréquence de ces comportements longtemps méconnus ou ignorés serait en augmentation. L’observation clinique est en faveur d’une corrélation entre le remplacement dopaminergique et le développement des troubles de l’impulsion chez le parkinsonien, particulièrement, mais pas exclusivement, après un traitement par agonistes dopaminergiques. Outre le remplacement dopaminergique, le jeune âge du patient, le tabagisme, la présence de problèmes de jeu et l’abus d’alcool sont des facteurs de risque. Les troubles de l’impulsion dans la MP ont un impact important sur la qualité de vie du patient et de l’accompagnant, d’où l’importance d’un dépistage. L’utilisation d’une thérapie dopaminergique minimale fait partie des stratégies de prise en charge.