L’occlusion coronaire aiguë est la principale cause d’arrêt cardiaque extra-hospitalier ; les patients sont alors immédiatement adressés dans une unité de coronarographie et d’angioplastie. Nous rapportons le cas d’un patient ayant fait un arrêt cardiaque et qui avait bénéficié d’une chirurgie de revascularisation coronaire, mais dont la nature des greffons était inconnue (veines saphènes et/ou artères mammaires). Par ailleurs, la voie d’abord artérielle se révélait difficile. Un scanner cardiaque multi-coupes a été réalisé et a permis d’analyser les artères natives et les greffons. Ils étaient perméables et il n’a pas été nécessaire de faire une angioplastie.

Acute coronary occlusion is the leading cause of out-of-hospital cardiac arrest, so patients are usually referred for immediate coronary angiography and angioplasty. We report here the observation of such a patient who previously underwent a coronary artery bypass intervention and who had a difficult arterial access. Moreover, the nature of the grafts was unknown (saphenous and/or mammary arteries). Multi-slice cardiac tomo-densitometry was performed rather than a conventional coronary angiography and it allowed the analysis of native arteries and grafts. There was no stenosis and angioplasty was unnecessary.