Nous rapportons un cas inédit d’hydatidose multi-étagée adjacente de la jonction thoracolombaire, isolée, avec compression médullaire. Deux mois après la mise en route d’un traitement antiparasitaire oral, le patient a bénéficié par voie postérieure d’une résection de la lésion, d’une décompression médullaire et d’une arthrodèse instrumentée T11–L3. Une arthrodèse par voie antérieure a été réalisée ultérieurement. Outre son intérêt diagnostique, ce cas amène à discuter différemment des lésions monoétagées par sa rareté, son indication d’artériographie médullaire préopératoire, son indication de chirurgie circonférentielle, le timing du traitement médicamenteux et l’attitude face aux lésions résiduelles.