L’hypertrophie bénigne de prostate (HBP) concerne tous les hommes de plus de 60ans. Seulement une partie aura des symptômes. Le traitement de l’HBP symptomatique consiste en un traitement médical, puis en cas d’échec en un traitement chirurgical. Le traitement classique est la résection transurétrale de prostate (RTUP) qui consiste à réduire la partie gênante de la prostate au niveau de l’urètre prostatique par voie naturelle. D’autres alternatives se sont développées et notamment la chirurgie laser qui permet, selon la même voie d’abord, de vaporiser le tissu prostatique en réduisant les risques de saignements ou de réabsorption du glycocolle utilisé classiquement dans la RTUP. L’étude de la littérature sur le sujet est de plus en plus vaste et confirme à court et moyen terme les très bons résultats fonctionnels de la photovaporisation prostatique (PVP) par laser. Les avantages potentiels sont une diminution de la durée de sondage et d’hospitalisation, des saignements postopératoires réduits, l’absence de syndrome de réabsorption du liquide d’irrigation (glycocolle) et la possibilité de traiter des malades sous anticoagulants ou à risques opératoires élevés. L’absence de possibilité de réaliser un examen anatomopathologique du tissu réséqué est un des arguments des détracteurs de cette technique. Des études médicoéconomiques sont en cours pour confirmer l’intérêt aussi financier pour la communauté d’utiliser cette technique.

Photoselective vaporization of the prostate is a minimal invasive endoscopic treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) obstruction. It uses the light energy produced by a laser source to destroy and remove urethral obstruction due to BPH. Its main advantage over transurethral resection of prostate is the minimal bleeding allowing a short urethral catheterization and hospital stay. It is useful in patients with bleeding disorders.