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Intérêt de la tomographie par émission de positons couplée au scanner dans la maladie d'Erdheim-Chester - 26/10/07

Doi : 10.1016/j.revmed.2007.05.036 
N. Girszyn a, , L. Arnaud a, D. Villain b, J.-E. Kahn a, A.-M. Piette a, O. Bletry a
a Service de médecine interne, hôpital Foch, 40, rue Worth, 92151 Suresnes cedex, France 
b Service de médecine nucléaire, hôpital Foch, 40, rue Worth, 92151 Suresnes cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La maladie d'Erdheim-Chester est une histiocytose non langerhansienne rare. Nous rapportons l'utilisation de la tomographie par émission de positons couplée au scanner (TEP-Scan) dans cette maladie.

Exégèse

Trois hommes, âgés de 55 à 74 ans, ayant une maladie d'Erdheim-Chester confirmée, étaient inclus dans l'étude. Le TEP-scan permettait d'objectiver l'atteinte viscérale en particulier vasculaire non ou mal vue sur le scanner et l'imagerie par résonance magnétique: carotide gauche et bifurcation fémoro-iliaque dans un cas, coronaire avec anomalies de perfusion myocardique et osseuse dans un cas, aortique, carotidienne et osseuse dans le dernier cas. Il permettait aussi d'évaluer l'efficacité du traitement (diminution des hyperfixations) et la nécessité de le modifier (introduction de l'interféron alpha).

Conclusion

Le TEP-scan permet de préciser l'atteinte vasculaire de la maladie et la réponse au traitement pour le modifier en cas d'évolutivité parfois méconnue avec les autres examens. Le TEP-scan pourrait ainsi être proposé dans le bilan d'extension et le suivi de la maladie d'Erdheim-Chester.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Erdheim-Chester disease is a rare non-Langerhans form of histiocytosis. We report the use of combined fluorodeoxyglucose positron emission tomography and computed tomography (18F-FDG PET-CT) in this disease.

Exegesis

Three men, aged from 55 to 74 years with confirmed Erdheim-Chester disease were included. 18F-FDG PET-CT allowed to detect visceral and vascular involvement of the disease which were overlooked with CT-scan or magnetic resonance imaging: left common carotid and ilio-femoral artery in one patient, coronary, femoral and tibia in the second, aortic, common carotid, femoral and mandibula in the remaining patient. Also, sequential 18F-FDG PET-CT was useful to appreciate treatment efficiency (decrease hyperfixation) and decide treatment modification (interferon alpha).

Conclusion

18F-FDG PET-CT combined imaging allows to assess the extent of involvement in Erdheim-Chester disease. 18F-FDG PET-CT may be also a useful tool in the management of Erdheim-Chester disease.

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Mots clés : Maladie d'Erdheim-Chester, TEP-scan

Keywords : Erdheim-Chester disease, 18F-FDG PET-CT combined imaging


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Vol 28 - N° 11

P. 770-774 - novembre 2007 Retour au numéro
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