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A well-being programme in severe mental illness. Reducing risk for physical ill-health: A post-programme service evaluation at 2 years - 26/10/07

Doi : 10.1016/j.eurpsy.2007.07.002 
Shubulade Smith a, , David Yeomans b, Chris J.P. Bushe c, Cecilia Eriksson a, Tom Harrison d, Robert Holmes e, Laurence Mynors-Wallis f, Helen Oatway g, Gary Sullivan h
a PO Box 23, Institute of Psychiatry, Decrespigny Park, Camberwell, London, SE5 8AF, UK 
b Leeds Mental Health Teaching NHS Trust, Clarence House, 11 Clarence Road, Horsforth, Leeds, LS18 4LB, UK 
c Eli Lilly and Company Ltd, Basingstoke, UK, Lilly House, Priestley Road, Basingstoke, RG24 9NL, UK 
d Scarborough House, 35 Auckland Road, Sparkbrook, Birmingham, B11 1RH, UK 
e Caludon Centre, Clifford Bridge Rd, Coventry, CV2 2TE, UK 
f Alderney Hospital, Ringwood Road, Poole, BH12 4NB, UK 
g Tees and Northeast Yorkshire Mental Health Trust, Teesbay Unit, St.Lukes Hospital, Martan Road, Middlesbrough, TS4 3AF, UK 
h School of Care Sciences, University of Glamorgan, Pontypridd, Wales, UK 

Corresponding author. Tel.: +44 020 7848 0694; fax: +44 020 7848 0921.

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Abstract

Introduction

Cardiovascular disease is more prevalent in patients with severe mental illness (SMI) than in the general population.

Method

Seven geographically diverse centres were assigned a nurse to monitor the physical health of SMI patients in secondary care over a 2-year period in the “Well-being Support Programme” (WSP). A physical health screen was performed and patients were given individual weight and lifestyle advice including smoking cessation to reduce cardiovascular risk.

Results

Nine hundred and sixty-six outpatients with SMI >2years were enrolled. The completion rate at 2years was 80%. Significant improvements were observed in levels of physical activity (p<0.0001), smoking (p<0.05) and diet (p<0.0001). There were no changes in mean BMI although 42% lost weight over 2years. Self-esteem improved significantly. Low self-esteem decreased from 43% at baseline to 15% at 2years (p<0.0001). At the end of the programme significant cardiovascular risk factors remained, 46% of subjects smoked, 26% had hypertension and 81% had BMI >25.

Conclusion

Physical health problems are common in SMI subjects. Many patients completed 2years follow up suggesting that this format of programme is an acceptable option for SMI patients. Cardiovascular risk factors were significantly improved. Interventions such as the Well-being Support Programme should be made widely available to people with SMI.

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Keywords : Severe mental illness, Cardiovascular risk factors, Obesity, Weight management, Well-being support programme


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Vol 22 - N° 7

P. 413-418 - octobre 2007 Retour au numéro
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