L’utilisation répétée des rayons X en chirurgie orthopédique pose le problème de l’irradiation du malade et du personnel soignant. Sept interventions chirurgicales de traumatologies osseuses courantes mini-invasives nécessitant l’utilisation d’un amplificateur de brillance ont été retenues : l’ostéosynthèse du poignet par embrochage percutané, l’ostéosynthèse mini-invasive du poignet par plaque antérieure, l’enclouage percutané du tibia et du fémur, l’ostéosynthèse des fractures trochantériennes et sous-trochantériennes par clou tronchantérien court et long, l’ostéosynthèse percutanée des fractures thoracolombaires. L’étude porta sur l’analyse de trois paramètres : le produit dose surface (PDS), la durée de l’irradiation et la dose à la surface d’entrée (De). Les données recueillies proviennent de 15 procédures successives pour chacune des interventions. Le but de l’étude fut d’établir une base de données pour les interventions de traumatologie osseuse de ce type et d’établir une hiérarchie de la quantité de rayons X délivrée. L’ostéosynthèse percutanée du rachis fut l’intervention la plus irradiante suivi de façon décroissante par le clou trochantérien long, le clou de fémur, le clou trochantérien standard, le clou de jambe, les broches de poignet et la plaque antérieure de poignet. Un acte de clou trochantérien court délivre le même PDS que 13 actes d’embrochage du poignet et une procédure d’ostéosynthèse rachidienne est équivalente à 13 actes de clou trochantérien court, c’est-à-dire 174 actes d’embrochages du poignet. La région anatomique radiographiée semble être le principal facteur de majoration de l’irradiation. Nous avons pu établir une base de données mais nous ne connaissons pas l’irradiation réelle du patient et du personnel.

III : cas témoin.