À ce jour, il devient banal de dire que l’échographie du système locomoteur est une technique d’imagerie en plein essor et pourtant… quel développement en 10 ans ! Elle apparaît de plus en plus comme le complément indispensable des clichés radiologiques standard et le binôme « RX + ECHO » devrait constituer le premier échelon de pratiquement toutes les analyses ostéoarticulaires pour résoudre de manière rapide et économique la majorité des interrogations cliniques.

Si cette situation n’est pas encore généralisée, c’est en grande partie en raison de la difficulté de cette échographie du système locomoteur, pénalisant la formation et à l’origine de bien des erreurs ! Son enseignement est difficile mais il n’en est que plus important et doit en permanence être réactualisé.

Il ne faut également pas perdre de vue que, comme dans toute technique d’imagerie nouvelle, des éléments nouveaux sont découverts chaque jour, ce qui complique encore la transmission de l’information car on finit par se perdre dans les détails.

Il faut donc parfois revenir aux bases, déterminer le « plus petit commun dénominateur » nécessaire à acquérir avant de se « lancer » dans cette imagerie difficile.

C’est le but de cette collection d’imagerie médicale pratique et c’est exactement ce qu’ont réussi à faire Nicolas Sans et Franck Lapègue dans ce livre.

Chaque chapitre détermine en premier l’aspect normal et les caractéristiques anatomiques d’une structure ou d’une articulation, ce sont les prérequis indispensables avant de commencer le moindre examen. Ensuite, les différentes pathologies sont abordées en partant le plus souvent possible de la symptomatologie clinique, c’est-à-dire de la situation dans laquelle nous sommes en commençant l’examen ; cela permettra aux lecteurs de répondre à un grand nombre de demandes et surtout de résoudre un maximum de problèmes.

Une grande part est consacrée à l’écho-anatomie grâce à des schémas clairs et précis, c’est indispensable car la difficulté de la technique provient en grande partie des connaissances anatomiques « encyclopédiques » à connaître pour éviter les erreurs.

La grande compétence des auteurs en radiologie musculosquelettique leur permet également au cours des chapitres de déterminer l’intérêt et les limites de l’échographie dans chaque situation permettant de replacer la technique parmi les autres moyens d’imagerie, c’est également l’un des grands intérêt de ce livre dans le cadre d’une prise en charge intelligente et rationnelle des patients.

Mon plus grand souhait est que l’on retrouve cet ouvrage au voisinage de la majorité de nos appareils d’échographie, que les pages soient cornées, annotées par une utilisation de tous les jours. Ce livre sera, j’en suis certain, la référence, le « compagnon »  indispensable de beaucoup de nos examens.

© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

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