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Hémiplégies d'installation soudaine - 01/01/96

[24-002-C-10]
Thierry Moulin : Praticien hospitalier, ancien chef de clinique, assistant des Hôpitaux
Laurent Tatu : Chef de clinique, assistant des Hôpitaux
Didier Chavot : Chef de clinique, assistant des Hôpitaux
Sophie Berges : Chef de clinique, assistant des Hôpitaux
Service de neurologie, centre hospitalier et universitaire, 25030  Besançon cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Urgences et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le tableau d'hémiplégie d'installation soudaine représente la plus fréquente des urgences neurologiques. Il nécessite dans un premier temps une analyse séméiologique soigneuse qui permet de localiser la lésion, d'évaluer le degré d'urgence et d'orienter les investigations complémentaires. Le deuxième temps est l'identification de la nature de la lésion grâce à la réalisation d'un examen neuroradiologique. Enfin la dernière étape est la décision thérapeutique. Le pronostic vital et fonctionnel dépend autant du mécanisme causal, du site lésionnel que du traitement.

Nous envisagerons successivement l'étape séméiologique de l'hémiplégie, la conduite pratique du diagnostic aboutissant à la nature de la lésion et à son étiologie. Enfin, nous décrirons les principales mesures thérapeutiques.

Plan



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