Dans les traumatismes spléniques de l'enfant sans retentissement hémodynamique, l'attitude thérapeutique recommandée est celle d'un traitement non opératoire qui donne les meilleures chances de conserver la rate et donc d'éviter les complications infectieuses potentiellement mortelles après splénectomie. Cette attitude est-elle toujours applicable dans de tels cas? Nous rapportons le cas d'un enfant de 11 ans qui a présenté une fistulisation d'un volumineux hématome sous-capsulaire splénique dans le côlon, 16 jours après l'accident initial. Le choix de poursuivre le traitement non opératoire a permis une préservation de la rate sans complication.

In haemodynamically stable children with splenic trauma, conservative treatment is recommended to preserve the spleen and prevent potentially lethal post-splenectomy infectious complications. We report on the case of a 11-year-old child who suffered a fistula of a huge subcapsular splenic hematoma into the colon, 16 days after the traumatism. Decision to sustain the non-operative treatment allowed the preservation of the spleen without complications.