Les patients atteints de spondylarthropathies (SpA) présentent typiquement des rachialgies inflammatoires, des arthrites périphériques et des enthésites, souvent associées à d’autres caractéristiques cliniques comme un psoriasis ou une maladie inflammatoire intestinale. La subluxation atloïdo-axoïdienne (SAA) est une complication rare des SpA, qui s’observe habituellement chez les patients qui ont une maladie sévère et ancienne. Nous décrivons trois cas de SAA au cours desquels la SAA a précédé l’apparition ultérieure des signes et symptômes satisfaisants aux critères de classification de l’European Spondyloarthropathy Study Group (ESSG) pour les SpA. Les trois patients avaient moins de 30ans et il n’existait pas d’autres causes à leur SAA. Fait notable, les trois patients ont nécessité une fusion chirurgicale de C1/C2 un an après le début des symptômes en raison de douleurs sévères, bien qu’aucun d’entre eux n’ait développé de complications neurologiques liées à la SAA, comme une compression médullaire. Les patients qui présentent une arthrite périphérique ou une tendinite, l’antigène HLA-B27 et des antécédents familiaux de SpA ont un risque élevé de développer une SpA. Aucun traitement médical particulier n’a été évalué dans cette complication.