La mesure du temps de conduction auriculo-ventriculaire fœtal (TAVf) permet le diagnostic précoce du bloc auriculo-ventriculaire fœtal (BAVf) d’origine immunologique lié au passage transplacentaire d’anticorps anti-Ro/SSA et/ou anti-La/SSB. La mesure du TAVf est possible par des méthodes simples et reproductibles pour tout échographiste entraîné. Il est recommandé chez les femmes porteuses de ces anticorps de mesurer régulièrement le TAVf de 16 à 30 semaines d’aménorrhée. L’allongement du TAVf signe la constitution d’un BAV du premier degré (BAV1). La découverte d’un BAV1, réversible, pourrait permettre de proposer l’initiation d’une corticothérapie materno-fœtale afin de prévenir la survenue d’un BAVf complet irréversible. Il existe plusieurs méthodes de mesure du TAVf en mode Doppler TM ou Doppler pulsé. Nous décrivons les principales techniques de mesure du TAVf en abordant les aspects pratiques de leur mise en œuvre en vue d’optimiser la prise en charge des femmes et des fœtus à risque de BAVf immunologique.

Atrioventricular (AV) interval measurement allows early diagnosis of isolated congenital heart block linked to maternal antibodies anti-Ro/SSA and/or anti-La/SSB. Simple and reliable ultrasound techniques have been developed to assess AV interval but most of them are imperfectly implemented by sonographers. In threatening conditions fetus should be regularly screened between 16 to 30 weeks. Increased AV interval defines the first degree AV block which should be treated by maternal-fetal corticosteroid to prevent complete heart block occurrence. The most recent ultrasound methods are based on pulsed Doppler rather than time-motion Doppler. We describe the most important technical aspects to improve the evaluation of the fetal AV interval.