Comparer les pathologies gravidiques (diabète, HTA, pré-éclampsie), les termes d’accouchement, les poids de naissance, les modalités d’accouchement et le devenir néonatal immédiat pour les grossesses spontanées et les grossesses issues de l’assistance médicale à la procréation (AMP) obtenues par fécondation in vitro (FIV), par intracytoplasmic sperm injection (ICSI) ou encore par insémination intra-utérine (IIU) ou induction de l’ovulation.

Étude rétrospective sur six ans entre le 1^er janvier 2003 et le 31 décembre 2008 incluant toutes les naissances de l’hôpital Jean-Verdier à Bondy (n=14049), y compris les interruptions médicales de grossesse (IMG), les fausses couches tardives (FCT) et les morts fœtales in utero (MFIU). La population a été divisée en quatre groupes : les grossesses spontanées (GS), les grossesses obtenues par FIV, celles obtenues par ICSI et celles obtenues par les autres modes d’AMP dite « simple ».

La répartition des quatre populations est la suivante : GS : 96,5 % ; FIV : 1,20 % ; ICSI : 0,95 % et les autres modes d’AMP « simple » : 1,35 %. Il n’existe pas de différence significative concernant les taux d’HTA, de pré-éclampsie, de HELLP syndrome, d’IMG ou de MFIU entre les quatre populations étudiées. En revanche, les ICSI ont un taux de diabète gestationnel significativement plus faible par rapport aux trois autres groupes (6,7 %). Les termes d’accouchement sont plus tardifs et les poids de naissances plus élevés pour les GS (p<0,05). Concernant les singletons, les termes d’accouchement sont plus tardifs pour les AMP « lourdes » (FIV/ICSI) que pour les GS (p<0,05). Pour les grossesses gémellaires, les poids de naissances sont plus élevés pour les ICSI (p<0,05) et les termes d’accouchements sont identiques entre l’AMP lourde et les GS.

Notre étude ne montre pas de complications obstétricales défavorables à l’AMP « lourde » (FIV/ICSI). Les grossesses issues de l’ICSI sont plus favorables que celles issues de la FIV et les grossesses les plus péjoratives sont celles obtenues par l’AMP « simple ».

Comparison of pregnancy pathologies (diabetes, high blood pressure, preeclampsia), the stages of delivery, the weight at birth, the method of delivery, and the neonatal outcome for spontaneous pregnancies, and pregnancies from assisted reproductive technology (ART) obtained by in vitro fertilization (IVF), by intra cytoplasmic sperm injection (ICSI) or intrauterine insemination (IUI) or ovulation induction.

A retrospective study over 6 years from January 1st, 2003 and December 31st, 2008 including all births at Jean-Verdier hospital in Bondy, France (n=14,049) taking into account therapeutic abortions, late miscarriages and intrauterine fetal deaths. The population was divided into four groups: spontaneous pregnancies (SP), pregnancies resulting from IVF, those obtained by ICSI and those obtained by other modes of “simple” ART.

The distribution of the four populations is: SP: 96.5%, IVF: 1.20%, ICSI: 0.95% and other modes of “simple” ART: 1.35%. There is no significant difference in rates of high blood pressure, preeclampsia, HELLP syndrome, therapeutic abortions and intrauterine fetal deaths between the four populations studied. In contrast, ICSI has a rate of gestational diabetes significantly lower compared to the other three groups (6.7%). The terms of delivery are later and birth weight heavier for spontaneous pregnancies (P<0.05). For the singletons, the terms of delivery are later for “heavy” ART (IVF/ICSI) than for SP (P<0.05). For twins’ birth weights, we notice that they are heavier for ICSI (P<0.05) and the terms of delivery are identical between the SP and heavy ART.

Our study showed no obstetrical complications for the heavy ART (IVF/ICSI). Pregnancies resulting from ICSI are more favourable than those from IVF and the most unfavourable are the one obtained by simple ART.