Cancer du col utérin invasif et grossesse : cinq cas observés à Lille de 2002 à 2009. Évaluation des pratiques en référence aux recommandations françaises - 29/09/11
, V. Emmanuelli b, B. Castelain a, S. Taieb a, P. Collinet b, D. Vinatier b, A. Lesoin a, V. Chevalier-Evain c, E. Leblanc a, F. Narducci a
Auteur correspondant.
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Résumé |
But |
Faire le point sur la prise en charge des cancers du col utérin invasif (dès le stade IB) diagnostiqués en cours de grossesse en référence aux recommandations françaises récentes de décembre 2008.
Patientes et méthodes |
Analyse rétrospective d’une série de cinq patientes ayant présenté un cancer du col invasif en cours de grossesse et prises en charge conjointement par les maternités de Jeanne-de-Flandre et de Roubaix et le centre régional de lutte contre le cancer de Lille (centre Oscar-Lambret) entre 2002 et 2009.
Résultats |
Cinq patientes ont été incluses : quatre stades IB1 et un stade IB2. Cinq grossesses ont abouti à la naissance de six enfants vivants. Trois patientes ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante pendant la grossesse. Une patiente a eu un curage pelvien par voie cœlioscopique au premier trimestre. Deux curages lomboaortiques par voie rétropéritonéale ont été effectués. La durée moyenne de suivi est de 47,5 mois (12–94 mois). Une patiente est décédée de son cancer.
Conclusion |
Le diagnostic d’un cancer du col utérin pendant la grossesse implique les mêmes orientations thérapeutiques qu’en l’absence de grossesse. La lymphadénectomie pelvienne par voie cœlioscopique (possible jusqu’à 20–24 SA) est décisive dans la prise en charge thérapeutique pour les tumeurs inférieures à 4cm. La chimiothérapie néoadjuvante pendant la grossesse peut être employée dès le deuxième trimestre pour les patientes refusant l’interruption médicale de grossesse.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Purpose |
An update on the management of invasive cervical cancer (from stage IB) diagnosed during pregnancy with reference to the recent French guidelines.
Patients and methods |
We retrospectively analyzed patients for whom invasive cervical cancer was diagnosed during pregnancy and managed jointly by Jeanne-de-Flandres and Roubaix maternity and by Oscar-Lambret cancer center between 2002 and 2009.
Results |
Five patients were included: four stage IB1, and one stage IB2. Five pregnancies resulted in the birth of six alive children. Three patients received neoadjuvant chemotherapy during pregnancy. One patient had a laparoscopic pelvic lymphadenectomy in first trimester. Two laparoscopic extraperitoneal paraortic lymphadenectomy have been made. The mean time of survey is 47.5 months (12–94 months). One patient died of her cancer.
Conclusion |
The diagnosis of cervical cancer during pregnancy involves the same therapeutic guidelines in the absence of pregnancy. The laparoscopic pelvic lymphadenectomy (up to 20 to 24 weeks of gestation) is crucial in the therapeutic treatment for tumors less than 4cm. Neoadjuvant chemotherapy is used during pregnancy for patients refusing medical termination of pregnancy.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer du col utérin, Grossesse, Recommandations, Préservation, Cœlioscopie
Keywords : Cervical cancer, Pregnancy, Recommendations, Preservation, Laparoscopy
Plan
Vol 40 - N° 6
P. 514-521 - octobre 2011 Retour au numéro
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