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Risques de lésions du nerf lingual et de la corde du tympan en chirurgie orale et maxillofaciale - 11/09/07

[22-090-A-05]  - Doi : 10.1016/S1283-0852(07)47063-X 
L. Benouaiche, B. Michel, G. Couly
Service de chirurgie maxillofaciale, stomatologie et plastique, Hôpital Necker-Enfants Malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Chirurgie orale et maxillo-faciale

Résumé

Le nerf lingual, nerf sensitivosensoriel de la langue mobile, reçoit son contingent gustatif de la corde du tympan (nerf intermédiaire de Wrisberg ou VII bis). Le nerf lingual, en raison même de son trajet dans les parties molles du plancher buccal et de la région ptérygomandibulaire, est l'organe le plus exposé en chirurgie oro-maxillo-faciale (avulsion chirurgicale des dents de sagesse mandibulaires, sous-maxillectomie, taille du plancher buccal, sublingualectomie, glossectomie). Il est, avec le nerf alvéolaire de la mandibule, le nerf le plus lésé lors de tous les actes chirurgicaux. La corde du tympan est une structure anatomique gracile qui risque d'être lésée lors de la chirurgie de l'articulation temporomandibulaire (ankylose et fracture condylienne). La connaissance anatomique irréprochable de la topographie du nerf lingual dans les parties molles et la prudence technique requises de l'opérateur (trice) ne permettent pas de cautionner aujourd'hui l'aléa thérapeutique en cas de lésion nerveuse de ce nerf lors d'une intervention chirurgicale (38 ou 48 incluse) orale ou maxillofaciale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lésions du nerf lingual, Lésions de la corde du tympan, Sous-mandibulectomie, Arthroplastie temporomandibulaire, Avulsion des dents de sagesse mandibulaires, Chirurgie oro-maxillo-faciale

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