Vitamin D and type 2 diabetes mellitus: Where do we stand? - 24/09/11

Doi : 10.1016/j.diabet.2011.01.001

E. Cavalier ^a,^⁎ , P. Delanaye ^b, J.-C. Souberbielle ^c, R.-P. Radermecker ^d
^a Department of Clinical Chemistry, University of Liege, CHU Sart-Tilman, 4000 Liège, Belgium
^b Department of Nephrology, Dialysis and Hypertension, University of Liege, CHU Sart-Tilman, 4000 Liège, Belgium
^c Laboratoire d’explorations fonctionnelles, hôpital Necker–Enfants-Malades, 75743 Paris, France
^d Department of Diabetes, Nutrition and Metabolic Disorders, University of Liege, CHU Sart-Tilman, 4000 Liège, Belgium

Corresponding author. Tel.: +32 43 66 76 92; fax: +32 43 66 76 91.

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Abstract

Aims

In-vitro and observational studies have established a link between vitamin D deficiency and different type 2 diabetes outcomes (insulin resistance, insulin secretion, glucose intolerance). Although the number of randomized controlled trials vs placebo is small, vitamin D (VTD) has been shown to prevent increases in glucose concentration and insulin resistance, enhance insulin sensitivity and reduce systolic blood pressure in type 2 diabetic patients.

Methods

In this review, we have focused on the potential mechanisms that might explain the association between VTD and type 2 diabetes mellitus (T2DM). We have also evaluated the different epidemiological and observational studies on the topic, as well as the various interventional studies.

Results

Although the in vitro studies appear to be promising in explaining the link between VTD metabolism and T2DM, the results of in vivo studies are conflicting. This could be related to differences in their methodological approaches.

Conclusion

Although more studies are needed to confirm the role of VTD in the treatment of T2DM, there is nevertheless enough evidence at this time to suggest a need to maintain 25-OH vitamin D levels in T2DM patients around 30ng/mL over the course of a year.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Des études, tant observationnelles qu’in vitro ont établi l’existence d’un lien entre une carence en vitamine D et différentes complications liées au diabète de type 2 (résistance à l’insuline et intolérance au glucose). Le nombre d’études randomisées en double insu contre placebo est malheureusement assez limité, mais il n’empêche qu’il a déjà été démontré que la vitamine D permettait de diminuer les augmentations de la glycémie ainsi que la résistance à l’insuline, augmentait la sensibilité à l’insuline et réduisait la pression artérielle systolique chez le patient diabétique de type 2.

Méthodes

Dans ce travail, nous nous sommes intéressés aux mécanismes pouvant expliquer l’association vitamine D–diabète de type 2. Nous avons également étudié quelques grandes études observationnelles et épidémiologiques et nous nous sommes concentrés sur les études randomisées en double insu contre placebo publiées à ce jour.

Résultats

Les études in vitro semblent assez prometteuses, mais les résultats observés dans les études in vivo sont assez conflictuels, souvent à cause de différences de méthodologies.

Conclusion

Nous avons encore besoin d’autres études pour clarifier le rôle de la vitamine D dans le traitement du patient diabétique de type 2, mais il semble cependant évident que les concentrations plasmatiques en 25(OH)-vitamine D de ces patients devraient être maintenues aux environs de 30ng/mL tout le long de l’année.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Vitamin D, Type 2 diabetes mellitus, Pathophysiology, Review

Mots clés : Vitamine D, Diabète de type 2, Physiopathologie, Revue générale