Le traitement local des métastases fait appel à l’histoire naturelle de la maladie cancéreuse et à celle modifiée par les traitements médicaux. Le traitement local peut s’intégrer dans une prise en charge globale de la maladie comme un temps thérapeutique à part entière. Bien évidemment, le traitement local s’intègre dans la prise en charge des symptômes. Il existe une analogie au moins théorique entre le traitement local de référence qu’est la chirurgie et les traitements plus récents, notamment de radiologie interventionnelle. La stratégie peut ainsi permettre d’interrompre le traitement médical de façon durable, même temporaire, et peut parfois permettre d’obtenir une réponse complète durable. L’objectif pédagogique est de comprendre la justification d’intégrer le traitement local des métastases dans la stratégie thérapeutique des cancers solides métastatiques.

The local treatment of metastases is based on the natural history of the cancer and its modifications following medical treatment. Local treatment of metastases may be a component of the global treatment of the disease. Local treatment of metastases often is entertained for symptomatic relief. There is a theoretical analogy between surgery, the gold standard of local treatment, and more recent interventional radiology procedures. Local treatment may sometimes lead to discontinuation of medical therapy, either permanently or temporarily, and may at times provide prolonged complete response. The purpose of this article is to further the understanding of the place of local treatment in patients with metastatic solid tumors.