Les traitements percutanés des tumeurs hépatiques ont d’abord été réservés aux patients jugés inopérables, dont les tumeurs étaient limitées en taille et en nombre. Favorisés par la diversification des techniques et des technologies, ces traitements se sont progressivement intégrés à des stratégies thérapeutiques de plus en plus complexes s’adressant à des groupes de patients de plus en plus larges. La connaissance et la maîtrise de ces techniques encore largement dominées par la radiofréquence conditionnent en pratique dans chaque centre la place qui leur est réservée dans la prise en charge individuelle des patients. Cette mise au point décline les indications possibles des ablations percutanées en fonction des données cliniques et des choix techniques et technologiques retenus.

Percutaneous ablation of liver tumors was initially limited to patients that were not surgical candidates and with a limited number of relatively small liver lesions. Because of the diversification of techniques and technologies, percutaneous liver ablation has progressively been integrating to more and more complex therapeutic strategies available to a wider group of patients. Local knowledge and expertise with these techniques, largely dominated by radiofrequency ablation, often dictate the role of these techniques in the management of patients with liver tumors. We will review the clinical indications of percutaneous ablation techniques for liver tumors based on clinical considerations as well as ablation techniques.