Décrire les caractéristiques cliniques et biologiques des méningites à entérovirus (EV) de l'enfant lors de l'épidémie estivale 2005 dans un service de pédiatrie générale.

Étude rétrospective des méningites à EV, de mai à septembre 2005, documentées par PCR et/ou culture virale dans le liquide céphalorachidien (LCR), le sérum ou la gorge.

L'étude a porté sur 99 cas de méningites à EV (96 documentées et 3 probables). Le sex-ratio était de 2/1, l'âge médian de 5 ans. Le pic d'incidence a été atteint durant la semaine du 4 au 10 juillet. La symptomatologie était dominée par un syndrome méningé. Des symptômes ORL (16%), digestifs (10%), cutanés (15%) ou respiratoires (4%) étaient plus rares. L'étude de la formule leucocytaire sanguine retrouvait une prédominance de polynucléaires neutrophiles (73%), la moitié des enfants étant lymphopéniques. La valeur moyenne de la CRP était de 25,5 mg/l. Le nombre d'éléments médian dans le LCR était de 65 éléments/mm³, avec une prédominance de polynucléaires neutrophiles dans 60% des cas. La cellularité du LCR était normale pour 20 enfants. La protéinorachie était élevée dans 20% des cas. Le taux d'hospitalisation était de 57,5%. L'antibiothérapie intraveineuse, mise en route chez 18 patients, a été arrêtée dans 66,6% des cas à la réception du résultat de la PCR obtenu en moyenne en 2,3 jours.

Comme au cours de l'été 2000, l'épidémie de méningites à EV a été importante en 2005. Ces atteintes méningées sont caractérisées par une absence de pléiocytose fréquente. Une prédominance de polynucléaires neutrophiles dans le sang et le LCR, habituellement observée dans les méningites bactériennes, est également constatée.

To describe the clinical and biological characteristics of children presenting with enteroviral (EV) meningitis in a French paediatric unit during summer 2005.

Retrospective study of children with EV meningitis from May to September 2005, diagnosed by PCR and/or viral culture in cerebrospinal fluid (CSF), serum or throat.

We reported 99 cases of EV meningitis (96 confirmed and 3 probable). The sex ratio was 2/1, and the median age was 5 years. Peak incidence was reached during the second week of July. The predominant symptom was meningism. ENT (16%), digestive (10%), cutaneous (15%) or respiratory (4%) symptoms were rare. Blood leucocyte count found a predominance of neutrophils (73%), and lymphopenia in half of the children. The mean value of CRP was 25,5 mg/l. The median leukocyte count in CSF was 65 cells/mm³, with a prevalence of neutrophils in 60% of cases. Pleiocytosis was absent in 20 children. CSF protein level was increased in 20% of cases. The rate of hospitalization was 57,5%. Intravenous antibiotic treatment, initiated among 18 patients, was stopped in 66,6% of the cases on reception of PCR result. The latter result was obtained in 2,3 days on average.

The epidemic of 2005 EV meningitis was as widespread as that of summer 2000. Characteristics of these meningitis are strong proportion of CSF without pleiocytose and high prevalence of neutrophils in blood and CSF.